抗反流术治疗胃食管反流性慢性咳嗽的效果

随着春暖花开，一项研究的结果也像春风一样温暖人心。近日，外科内镜学杂志（Surg Endosc 2002; 16(4): Published online）公布了一项由GastroHep于3月15日发布的研究报告。报告聚焦于胃食管反流病（GERD）相关性慢性咳嗽（CC）患者，这些患者通过接受Nissen胃底折叠术，成功实现了症状的有效控制和生活质量的显著提升。

美国马萨诸塞大学医学院的YW Novitsky博士强调，当慢性咳嗽患者缺乏典型的胃肠道症状时，GERD往往会被临床医师忽略，成为慢性咳嗽的潜在病因。这项研究深化了我们对于这种关联性的理解。

研究者聚焦在21例内科治疗无效的GERD相关性慢性咳嗽患者身上，Nissen胃底折叠术的治疗效果。令人振奋的是，这些患者在此之前都未曾接受过抗反流手术，其中超过一半的患者仅有呼吸系统症状。

所有患者在接受Nissen胃底折叠术之前，都接受了全面的术前评估，包括24小时pH监测、食管测压、吞钡检查等。研究人员利用不良咳嗽预后调查表和疾病影响简表，详细评估了患者在手术前后的咳嗽严重程度和生活质量变化。

令人欣喜的是，术后数据显示，高达86%的患者报告咳嗽症状有所改善。其中，76%的患者得到显著改善，62%的患者甚至完全缓解了咳嗽症状。尽管有少数患者只出现了轻至中度的改善，但这一结果仍然显示出手术对于大多数患者的显著效果。

更令人振奋的是，术后早期（6-12周），患者就感受到了咳嗽严重程度和生活质量的显著改善。而在术后的第一年随访中，这种改善仍然持续存在，这意味着Nissen胃底折叠术不仅短期效果好，长期效果也同样显著。

Novitsky博士强调，24小时食管pH监测是检测术前咳嗽与反流相关性的重要工具。他指出，当GERD是难控的慢性咳嗽的唯一病因时，Nissen胃底折叠术能够成为控制咳嗽、提升生活质量的有效手段。

这一研究成果为GERD相关性慢性咳嗽患者带来了新的希望。湘120健康网（