脑出血患者护理应注意什么

患者护理的艺术与科学：

常规护理：

患者在静养期间，头部需抬高15-20°，卧床休息，避免不必要的搬动。翻身时，动作需缓慢轻柔，以免因刺激引发血压波动。患者需要24小时的专人守护，协助其满足生活需求，确保其安心休养。

环境方面，应保持安静，减少噪音，光线柔和，避免各种不良刺激。亲友探视时，应避免与患者谈论生活、工作等可能引发情绪波动的话题。

在护理过程中，要注意及时清理患者体内的分泌物和异物，防止意外情况的发生。

对于大小便问题，应保证通畅。给予患者高营养、高纤维素的食物，如新鲜的蔬菜和水果。如有需要，可以使用开塞露、石蜡油等辅助排便。对于排尿困难或昏迷的患者，应留置导尿管帮助排尿。

稳定血压是防止心、脑血管意外的重要措施。降压过程需平稳，不宜过低，以防脑组织灌注不足。要密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，注意水电解质平衡。

对于精神紧张、烦躁、失眠的患者，医生会给予镇静剂或镇痛剂，帮助患者放松。

心理护理是至关重要的一环。患者病程长，易烦躁，护理人员应关心爱护患者，根据患者的具体情况制定心理护理方案，及时进行心理疏导，消除患者的悲观情绪，树立战胜疾病的信心。教会患者学会自我调节，保持情绪稳定，避免情绪激动和突然用力。

常见并发症的护理：

1. 再出血：这是主要的急性并发症。要密切观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压以及头痛、情绪变化。一旦出现再出血的先兆，应立即就诊或报告医师，接受相应的治疗。

2. 脑血管痉挛：脑出血后有可能发生脑血管痉挛。若患者出现神经功能障碍如意识障碍、头痛、偏瘫等，应警惕脑梗死的发生。

3. 脑积水：主要表现为表情淡漠、反应迟钝等症状。一旦出现这些症状，应考虑为脑积水，及时联系专科医师，报告病情变化，以便早期诊断和治疗。

还要注意肺部感染的预防，这是脑出血的常见并发症。对于长期吸烟的患者要定时翻身拍背，促进排痰。同时要注意压疮、泌尿系感染等的预防，保持体表清洁干爽，定时翻身。对于下肢深静脉血栓形成也要警惕，如有需要，可按摩双下肢，预防其形成。