睾丸扭转是怎么回事

在凌晨的曙光中，一位年仅19岁的青年男子，在睡梦中感受到了左侧阴囊的剧烈绞痛。伴随痛楚，左腹股沟下方悄然出现一个肿块，逐渐增大，使他痛苦万分。检查之下，发现左腹股沟处有一个大小约为4×4cm的肿块，压痛明显，质地坚硬。询问病史得知，青年以往双侧阴囊皆有睾丸，而如今只有右侧阴囊内有睾丸。医生经过仔细诊断后，确认他患上了睾丸扭转并进行了紧急手术。不幸的是，由于左侧睾丸已坏死，医生不得不将其切除。

在临床实践中，睾丸扭转并非罕见之症。从新生儿到老年人都有可能发生，但以青少年时期的发病率最高。这种疾病对一个人的影响往往是终生的。如果对此病缺乏足够的认识或治疗不及时，可能会导致睾丸坏死而被切除，使男子在短短几小时内丧失一个性腺。即使睾丸得以保存，但由于长时间缺血，睾丸的内分泌和产生精子的功能可能会受到破坏。

研究报告显示，扭转的睾丸在4到12小时后就会产生不可逆的损害。手术治疗的时机至关重要：5小时内手术的救治率高达83%，而拖延到10小时内则降至70%，超过10小时则睾丸救治的机会大大降低。及早识别和治疗睾丸扭转至关重要。

睾丸扭转的发生与睾丸、附睾和精索的异常发育紧密相关。在母体发育期间，腹膜及其连带组织下降至阴囊，形成鞘膜并与阴囊内层粘连，固定睾丸。若鞘膜未与睾丸粘连或精索过长等异常状况存在，就容易发生睾丸扭转。大多数观点认为，睾丸扭转的主要原因是先天性畸形，且多为双侧性。

在运动、外伤或睡眠时，都可能因刺激提睾肌而导致收缩增强，引发睾丸扭转。青春期时，由于睾丸悬吊异常和重量的增加，更容易发生扭转。虽然平时可能无任何感觉，检查时也难以发现异常，但随时都有发生扭转的风险。特别是只有一个睾丸的患者，由于生殖器官的明显异常，更容易受到此病的侵袭。

睾丸扭转的典型症状包括突然发生的一侧阴囊疼痛、触痛、精索增粗等，疼痛可能放射至下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。睾丸扭转通常在夜晚、凌晨或中午的正常生活状态下发生。诊断时，需与急性附睾炎、睾丸炎等疾病相鉴别。

在日常生活中，许多男子对睾丸扭转缺乏重视，疼痛时常常忍受，从而延误了早期治疗。个别人甚至因此丧失了生育能力，造成终生遗憾。青春期及其前后的男子如出现阴胀、疼痛等症状，尤其是青少年，应考虑睾丸扭转的可能性，及时前往泌尿外科进行检查和治疗。

对于睾丸扭转的早期患者，徒手复位可能取得良好效果。但如发病时间延长，手术复位则成为必要。遭遇睾丸扭转的不幸后，治疗完毕要进行精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能。这一点对未婚男青年而言尤为重要。及时识别、及时治疗是保护生育能力、避免终生遗憾的关键。