长期服用药物与药物成瘾有关吗？

尽管拉米夫定和其他核苷（酸）类抗病物能在短时间内迅速抑制病毒复制，但一旦停药，病毒复制可能重新出现，导致ALT水平升高，个别患者甚至可能发生严重的肝病。这种现象被称为停药后的“反弹”或“反跳”，也被一些医生称之为“停药后肝炎”。

这种现象常常使一些患者误解抗病物，认为一旦开始使用就无法停止，如同药物成瘾。这种认识是错误的。药物成瘾是指药物使用者不断增加药物剂量以满足心理需求，对身心健康造成损害。而乙肝患者在抗病毒治疗后，病毒复制得到抑制，肝功能恢复，组织学损伤逐渐修复，带来的好处是阻断肝病进展。停药后出现的反弹是因为药物只是抑制病毒，而乙肝病毒并没有被完全清除。停药后，隐藏在肝细胞内的病毒“种子”cccDNA会重新活跃，复制出新的乙肝病毒颗粒。

许多疾病都需要长期治疗，例如糖尿病、高血压等。这些药物一旦停药，病情都可能反复甚至加重。但这并不意味着这些药物具有成瘾性，而是因为药物在治愈或缓解病情的过程中起到了关键作用。与这些常见的慢性疾病相比，乙肝的治疗手段主要是长期抑制病毒复制。对于病毒复制活跃、肝损伤明显的患者，需要长期使用抗病物，不能给病毒任何机会活动，使病毒长期处于抑制状态，以保护肝脏不受损伤，并努力实现持久的抗病毒效果。

医生在临床实践中已经观察到，抗病物治疗的疗程越长，e抗原血清转换率越高。还有一些疗效显著的患者，最终实现了病毒完全抑制的效果，停药后也未出现“反弹”。对于乙肝患者而言，坚持长期治疗、保持病毒处于抑制状态是至关重要的。这不仅有助于保护肝脏，还可能实现持久的抗病毒效果，提高生活质量。