何种胃炎需紧急处置

在临床实践中，我们面临着两种急需紧急处理的胃炎，它们分别是急性糜烂性胃炎和急性腐蚀性胃炎。

急性糜烂性胃炎，又被称为出血性胃炎或急性胃粘膜病变。当胃粘膜出现糜烂、出血等症状时，患者会感到剧烈的胃痛，伴随着恶心、呕吐等症状。这种胃炎的发展迅猛，需要及时治疗，否则可能会引发大出血，甚至威胁生命。

另一种胃炎是急性腐蚀性胃炎，这是由吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂导致的急性胃粘膜损害。常见的强酸包括硝酸、盐酸、硫酸等，强碱如苛性钾或钠、来苏等。患者除了感到胃部疼痛外，还会出现口腔和食管的化学灼伤。这种情况下，患者应在第一时间进行急救处理。对于强酸中毒者，应尽快口服弱碱性溶液，如镁乳、氢氧化铝凝胶等，也可用牛奶或蛋清中和胃酸并保护胃粘膜。应避免使用碳酸氢钠，因为它在胃肠道内产生气体可能导致胃穿孔。对于吞服强碱的患者，可以先口服食醋中和碱，再服用少量牛奶或蛋清以保护胃粘膜。在治疗过程中，如患者疼痛明显，可使用度冷丁或进行止痛。通过静脉注射甲氰咪胍或雷米替丁来抑制胃酸分泌，有助于胃粘膜的修复。

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