区分胃食管反流病与心绞痛

胃食管反流病：食管深处的挑战与应对策略

你是否听说过胃食管反流病？这种病是由于胃和（或）十二指肠的内容物逆流至食管，引发的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。这种病在六十花甲之际尤为常见，平均年龄为六十一岁。其主要症状包括烧心、胸痛、吞咽困难以及反胃等。在严重的情况下，食管黏膜的糜烂可能导致出血，少数患者还可能出现咳嗽、哮喘等消化道以外的症状。由于食管的部位靠近心脏，其炎性胸痛的特点与心绞痛极为相似，容易混淆。甚至有一些患者因此被误诊为冠心病、心绞痛，长期接受无效的治疗。

要鉴别这两种疾病，关键在于观察症状的表现和特征。食管炎性胸痛通常表现为胸骨后或胸骨下的烧灼痛、刺痛或钝痛，其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关。进食牛乳、饮水、服用制酸剂可缓解这种疼痛。而心绞痛则多在夜间发病，劳累后加重，进食后无法缓解，体位对病情影响较小。服用扩血管药物如消心痛、硝酸甘油等则有明显效果。

对于反流性食管炎的诊断，有多种检查方法。食管钡餐X线检查和内镜检查具有决定性的诊断价值。食管24小时pH测定、食管腔内压力测定、核素胃食管反流扫描、酸灌注试验等方法，都可以辅助诊断。

治疗此病的目的在于控制症状，减少复发，预防和治疗可能的并发症。治疗措施包括一般性治疗、药物性治疗和手术治疗。每一个患者的情况都是独特的，需要根据个体情况制定治疗方案。

面对胃食管反流病这一食管深处的挑战，我们需要深入了解、积极应对，并与医生紧密合作，以便找到最适合自己的应对策略。 （实习编辑：范立明）