移植物眶内植入治疗眼眶爆裂性骨折

眼眶爆裂性骨折是一种严重的眼部伤害，可能导致眼球移位、复视以及眶下神经感觉丧失等症状。在齐齐哈尔市第一医院，通过硅胶植入术的成功实施，已经帮助30多例患者成功恢复视力，让他们的眼球回归原位，容貌也得以恢复到受伤前的状态。

该院眼科的主任医师曹书杰指出，眼眶爆裂性骨折的手术时间至关重要。受伤后的两周是手术的最佳时期。如果保守治疗无效，应尽早进行手术。早期手术能够松解嵌顿或陷入的眼外肌、韧带等软组织，避免缺血、瘢痕形成以及坏死萎缩的发生。手术还能为眶下神经减压，有效预防或减轻该神经分布区域的障碍。

在矫正眼球内陷的过程中，医生会将脱出的眶软组织完全归位于眶内，并且会过度矫正2毫米。这是因为局部水肿消退后，这样可以保持双眼的对称性。为了确保软组织不再疝出，必须进行移植物眶内植入，以修补眶壁骨折缺损和矫正过大的眶腔容积。这些植入物可以是自体、异体或非生物材料。

诊断过程中，采用CT三维重建模拟手术设计，能够直观地展示出术前骨折和缺损的形状、大小。这不仅有助于定性、定量的诊断分析，还能更好地设计手术方案。由于植入物可以预先制作，术中只需进行小量调整，从而减少了不必要的损伤，并缩短了手术时间。

经过手术后，患者的恢复状况十分显著。最短观察期为4个月，最长为1年。术后两周内，复视治愈率达到了71.87%，三个月后复视消失的比例占到了90.62%。更值得一提的是，没有一例患者出现硅胶排异反应。对于眼球内陷的患者，18例中治愈了16例，其余2例也有明显的改善。值得一提的是，该院眼科近期将植入的硅胶材料升级为羟基磷灰石，临床效果显著更佳。