肝腹水的常规检查

在农村，有许多老人因同一种疾病离世，令人痛心。这种疾病的晚期症状表现为腹部肿胀，患者经历着巨大的痛苦。其实，如果能在肝病的早期及时发现并接受有效治疗，康复的可能性是很大的。遗憾的是，很多患者因为没有及时检查而耽误了治疗。关于肝腹水的检查，主要包括以下几种方式：

1. 实验室检查

实验室检查是寻找病因的关键手段。通过检查肝功能，可以了解肝脏的健康状况。若发现大量毒素积聚，可能提示肝脏功能受损。检查肾功能时，如果发现素氮及肌酐水平升高，则提示肾功能可能受损。免疫学检查对于肝脏和肾脏疾病的诊断也具有重要意义。

2. 一般性检查

通过观察腹水的外观，可以初步判断其性质。漏出液通常呈淡黄色，稀薄透明；而渗出液可能呈现不同颜色或混浊。不同病因导致的腹水，其外观特征也有所不同。例如，化脓性腹水可能呈黄色脓性或脓血性；铜绿假单胞菌感染导致的腹水呈绿色。急性或恶性肿瘤引发的腹水可能呈现黄色。乳糜性腹水则呈乳白色，并能自凝。

相对密度和凝块形成也是判断腹水性质的重要指标。漏出液的相对密度较低，而渗出液的相对密度较高。渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素，容易凝结成块或絮状物。

3. 生化检查

黏蛋白定性试验是判断腹水性质的重要方法。漏出液通常为阴性，而渗出液为阳性。胰性腹水淀粉酶可能会升高。通过细菌学及组织细胞学检查，可以在腹水中查找到细菌、抗酸染色可查到结核杆菌等。如有必要，可进行细菌培养或动物接种。在腹水中查瘤细胞对腹腔肿瘤的诊断非常重要，其敏感度和特异性可达90%。

4. 其他辅助检查

超声及CT检查不仅可以显示少量的腹水，还能显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度、肝内占位性病变等信息。心电图检查则可以发现心律的变化和心脏供血情况。

肝腹水的检查手段多种多样，包括实验室检查、一般性检查、生化检查以及其他辅助检查。这些检查手段能够在一定程度上准确地检测出肝腹水。患者需要根据医生的建议进行全面检查，这是对自己和家人负责的表现。及时检查、及时治疗，才能避免病情恶化，减轻患者的痛苦。