吃很多降糖药仍然血糖不达标

提问：我已经步入七十岁的年纪，与病魔抗争超过十年，如今依赖口服药物来调控血糖，它们包括优降糖、二甲双胍和吡咯列酮。我的空腹血糖始终稳定在8.0mmol/L，餐后两小时的血糖在9.0至14.3mmol/L之间波动，糖化血红蛋白也始终未能降至7%以下。面对这样的困境，我该如何调整？是否需要更换治疗药物呢？

解答：面对口服药物仍无法有效控制血糖的情况，我们需要深入探究其中的原因。是否是因为饮食控制不当、缺乏足够的运动，还是药物本身的局限性呢？许多患者虽然在遵循医生的药物指导，但在日常生活中并未做出相应的调整，继续保持不良的生活习惯。这种情况下，单靠药物是难以实现血糖的稳定控制的。

对于您这样的患者，建议采取“五驾马车”的综合治疗策略，即药物治疗与生活调整双管齐下。在生活方面，严格控制饮食，减少高糖、高脂食品的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例，同时适量运动，以提高身体对胰岛素的敏感性。

如果问题出在药物使用上，针对您七十岁的高龄，建议考虑调整治疗方案。可以改用胰岛素与口服药物联合使用，或者单独使用胰岛素治疗。初始阶段，可以选择一天一次的长效胰岛素，以更有效地控制空腹和餐后血糖。这样的调整旨在找到更为适合您的治疗方式，助您更好地管理血糖，提高生活质量。

请务必与医生密切沟通，根据个人的具体情况制定最合适的治疗方案。保持积极的心态，与病魔抗争，相信在医生和您的共同努力下，一定能够找到最适合您的治疗路径。