慢性胃炎用药经验之谈

治疗用药的关键在于灵活辨证与精准用药。我们要注重药物的“灵通”性，即选择轻灵流通的药物，以缓解食后饱胀、嗳气、泛恶、胃痛等症状。对于脾胃气虚的患者，我们虽用党参、黄芪、白术、甘草等益气健脾的药物，但还需辅以陈皮、半夏、木香等理气和胃的药物。在养阴方面，除了石斛、麦冬、沙参等清养胃阴的药物，还需佐以川楝子、绿萼梅、佛手等疏肝醒胃的药材。特别要善用活血化瘀之药，如丹参、赤芍等，以疏通气滞血瘀。

在升降脾胃之气方面，脾气宜升，胃气宜降。若脾之清气不升，则会出现中满腹胀、泄泻等症状；若胃之浊气不降，则表现为呕吐、泛酸、嗳气。为此，我们需用升提之药如升麻、柴胡等配合益气药，同时也需用枳实等具有苦降破气作用的药品。在调和降气方面，常需与泻肝药同用，如旋覆花、代赭石等。针对病情之寒热，可分别加入生姜、紫苏或竹茹、杷叶等药材。无论使用升提还是降药，都可配合白芍，以柔养制肝木之旺，达到缓急止痛的效果。

除了辨证用药，我们还需注重辨病用药。针对慢性萎缩性胃炎等疾病，我们要根据具体病情选择合适的药物。如胃酸过多，可选用煅瓦楞、煅乌贼骨以制酸；胃酸减少或缺失，则选用山楂、乌梅、木瓜等以助酸。对于因肝失疏泄导致的胆汁排泄障碍，可选用柴胡、郁金等疏肝利胆。若肠腺上皮化生，可选用八月札、生薏苡仁、莪术等以防癌变。其中，莪术虽破血祛瘀作用较峻，但其实药性平和，含芳香挥发油，能兴奋胃肠道，有很好的健胃作用。在治疗慢性胃炎中，还可配合蒲公英等清热药，既有清热作用，又有健胃效果。

最终，治疗用药的目的是为了恢复身体的健康与平衡。通过灵活辨证与精准用药，我们期待每一个患者都能重返健康之路。想要了解更多精彩内容，请点击更多相关推荐阅读。

（实习编辑：陈占利）