别忽视转氨酶升高的治疗时机

《乙肝治疗也要把握时机》

在医学领域里，乙肝治疗一直是一个备受关注的课题。近年来，“三结合”方案备受瞩目，它融合了特异性免疫疗法、非特异性免疫疗法和抗病物，类似于一场精心调配的“鸡尾酒”。特异性免疫治疗主要依靠乙肝疫苗产生特异性细胞免疫应答，而非特异性免疫治疗则包括多组分腺肽、促肝细胞生长素等。随着新药阿德福韦即将进入临床，这种免疫疗法与抗病物的联合应用将成为未来乙肝治疗的一大趋势。

随着临床实践的深入，专家们发现按照免疫应答分期进行诊断和治疗，能够减少盲目性和随意性，显著提高治疗效果。这就像是给乙肝治疗定了一个“时间表”，让我们知道什么时候该出手，什么时候该等待。

当我们面临转氨酶升高的问题时，应该辩证地看待其“利”与“弊”。转氨酶升高意味着肝细胞正在遭受炎症性损伤，但也代表着免疫系统已经从被动防御转向主动出击。这个时候，正是抗病毒治疗的好时机，但是很多患者却忽视了这一点。通过免疫调节产生大量内源性细胞因子，再配合抗病物，治疗效果会倍增。

在慢性乙毒残留期，很容易被患者忽视。但临床实践表明，“三结合”疗法对乙肝病毒DNA转阴也有显著疗效。其深层机理可能是与抑制或清除细胞核内的病毒复制模板有关。积极治疗以阻断其向更严重阶段发展，这在临床上具有极其重要的意义。

关于免疫耐受期、免疫清除期和病毒残留期的知识，对我们理解乙肝治疗至关重要。在免疫耐受期，病者的免疫系统对感染的病毒不产生特异性免疫反应，机体与病毒长期和平共处。而在免疫清除期，免疫系统处于激活状态，谷丙转氨酶明显升高，特异性免疫功能增强。病毒残留期的特点则是病毒复制处于低水平或非活动状态，此时应积极治疗。

把握治疗的最佳时机，是战胜乙肝的关键。让我们紧密关注临床研究的进展，为自己的健康保驾护航。 （责任编辑：谢晓）