胃肠息肉术后病例体会

内镜下高频电治疗胃肠息肉：我们的经验

近年来，内镜下高频电治疗已成为胃肠息肉的首选治疗方法。我院在过去的8年中，成功应用此方法治疗了532例患者的685个胃肠息肉。在此过程中，我们遇到了16例出血的情况，但大多数通过内镜下治疗成功止血。现在，我想和大家分享我们的经验。

让我们回顾一下方法与资料。这532例患者中，男女比例均衡，年龄跨度从15岁到84岁。息肉类型包括胃息肉、贲门息肉和十二指肠球部息肉。在16例出血的患者中，大部分是术中出血。

在术前，我们会对患者进行常规病理学检查，以确定息肉的性质。我们的设备包括Pentax电子胃镜、肠镜、OlymˉpusUSE-20高频仪等。我们还会准备一系列药品，包括5%利多卡因、肾上腺素等，以应对可能的出血情况。

在治疗过程中，我们会先用内镜进行检查和病理学检查，确认息肉无恶变后，采用高频电圈套套切或球状电极电凝治疗。如果术中或术后出现出血，我们会先用冰生理盐水、去甲肾上腺素冲洗，仍出血的话，会用球状电极电凝止血。对于搏动样出血，我们会局部注射HS-E止血，大多数情况都能立即止血。

我们的经验表明，消化道息肉易产生出血及癌变，一旦发现应立即切除治疗。内镜射HS-E是一种有效的止血方法，通过收缩动脉血管、形成高渗环境等作用，止血成功率高达90%。

在手术过程中，我们会特别注意防止出血。我们会精心、细心操作，术者与助手配合默契。我们也会根据息肉的大小和性质选择适当的切除方法，并事先调试好仪器。

对于术后护理，我们认为同样重要。我们会要求患者保持无渣饮食、进流质1周左右，适当口服抗炎药及制酸药，并卧床休息1～2天。我们认为术后应保持大便通畅，避免过早进食粗糙食物和排便不通畅。如发生出血，应积极进行内镜下治疗。

内镜下高频电治疗胃肠息肉是一种安全有效的方法。我们遇到的16例出血情况，大部分通过我们的止血方法成功止血。我们的经验对于其他医院或医生来说，可能有一定的借鉴意义。