家长咀嚼喂食，孩子易染胃病

采访专家：消化科主任医师潘键

在消化科门诊，儿童感染幽门螺杆菌的现象屡见不鲜。这种感染通常表现隐匿，无明显细菌感染的全身症状。一些孩子可能会出现纳差、嗳气、反酸、恶心、腹胀等轻微症状，而严重者则可能出现黑便、呕血等症状。

针对这一情况，医院采用两类检测方法：侵入性和非侵入性。侵入性方法主要是通过胃镜活组织快速酶试验，观察食管、胃、十二指肠粘膜的受影响情况。对于症状明显的患者，胃镜检查是不可或缺的基本检查手段。虽然胃镜检查可能会引发短暂的恶心不适，但大多数儿童医院均能为儿童进行此项检查。只要孩子能配合、放松身体、深呼吸，这种不适感是可以减轻的，绝大多数儿童都能接受，家长不必过分担心。

非侵入性检测则不依赖胃镜检查，包括13C-尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清幽门螺杆菌抗体检测等。

针对儿童幽门螺杆菌感染的根除治疗，通常采用由抗生素、铋剂、抑酸药组成的方案，需要3-4种药物联合应用10-14天。医生会根据患儿病情、当地抗生素耐药情况、是否有伴随疾病等，选择合适的个体化治疗方案。

治疗结束后，疗效的判断应在根除治疗结束至少4周后进行，首选13C-尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测。由于幽门螺杆菌根除治疗后血清抗体可以维持很久，所以血清幽门螺杆菌抗体检测不能用于治疗后复查。

要知道，幽门螺杆菌是经口腔进入人体的。注意口腔卫生、防止病从口入是预防儿童感染的关键。中国有不少婴幼儿感染此菌与大人先咀嚼食物或用嘴吹凉后再喂食有关。改变用餐方式，选择分餐制或使用公筷是关键。由于幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，喝开水、吃熟食也是预防的重要一环。即便经过清洗的餐盘仍然可能残留细菌，因此餐具器皿需要定期消毒。对于儿童常用的塑料餐具，由于材质较软且易产生刮痕，更是需要定期更换，尤其对于体质较弱的小朋友和老人，建议使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，以保障健康。