肝脓肿应如何诊断呢？

什么是肝脓肿呢？许多人对这个重要的器官并不十分了解。肝脓肿是由溶组织阿米巴原虫或其他病原体引发的疾病。这种病与阿米巴虫有着密切的关联，会带给患者许多不适的感受，因此及时的诊断显得尤为重要。那么，我们该如何诊断肝脓肿呢？以下是肝脓肿的六种诊断方法：

1. 病史及症状询问：

我们需要详细了解患者的病史和症状。不规则的脓毒性发热，尤其是肝区持续性的疼痛，会随着体位移动而加剧。由于脓肿位置的不同，还可能产生相应的呼吸系统、腹部症状。还需要详细询问患者是否有发热、腹泻病史，发病的缓急、腹痛部位，伴随的症状，以及之前的诊治经过和效果。

2. 体检发现：

在体检过程中，肝脏多数会有肿大的情况。肝脏的触痛与脓肿的位置有关。在肋间承隙处，局限性水肿和明显的压痛较为常见。部分病人可能出现黄疸。如果脓肿穿破到胸腔，就会导致脓胸；穿破到肺部就是肺脓肿；穿破到腹腔则会引发腹膜炎。

3. X线检查：

通过X线检查，我们可以看到右侧膈肌抬高，活动度受限，有时还可以观察到胸膜反应或积液。

4. B型超声波检查：

B型超声波检查对于诊断和确定脓肿部位具有非常重要的价值。在脓肿液化不全的早期阶段，需要将其与肝癌进行鉴别。

5. 辅助检查：

对于细菌性肝脓肿，白血球及中性粒细胞会有明显的升高，甚至可以达到20－30×109／L。对于阿米巴肝脓肿，偶可在粪中找到阿米巴包囊或滋养体。通过酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可以帮助确定脓肿的性质，其阳性率达到了85－95％。

6. CT检查：

CT平扫时，可以看到低密度病灶，这些病灶可能是单个或多个，圆形或卵圆形。部分病灶内还可见气泡。增强扫描时，脓腔密度无变化，但腔壁会有密度不规则增高的强化，呈现出特有的“环月征”或“日晕征”。对于多房脓肿，会显示出单个或多个分隔，这些分隔在强化时呈蜂窝样改变。

通过对病史、症状、体检、X线、B超、化验等多方面的综合诊断，我们能够准确判断肝脓肿的存在及其性质，从而为患者提供及时有效的治疗。