乙肝“加强针”未必“加强！”

关于乙肝疫苗“加强型”的

我的孩子在初一那年，学校组织了一场疫苗接种活动。关于“加强型”乙肝疫苗，我心中满是疑惑。这究竟是何含义呢？

中国疾病预防控制中心免疫规划室的梁晓峰主任和解放军302医院中西医结合肝病科的刘士敬医师对此进行了解答。原来，注射乙肝疫苗通常需要三针的接种程序：出生时第一针，满月后第二针，再过了六个月后第三针。而我们所提及的“加强型”疫苗，并不在国家规定的常规接种程序之内。我们推测，它的剂量可能与第三针相当。

对于已经接种过乙肝疫苗的人，经过一段时间后，抗体浓度可能会降低，失去对乙肝病毒的抵抗能力。这时，是否需要接种疫苗，首先要进行化验检查抗体的浓度。如果抗体浓度大于10国际单位/升，就不需要再接种；否则，应按照“0、1、6方案”重新接种3针疫苗。“加强型”疫苗的存在值得深入。如果抗体浓度足够，额外接种并无实际意义；而如果抗体浓度不足，仅接种一针也难以达到预期效果。

那么，乙肝疫苗是否需要复种加强呢？这是大家普遍关心的问题。据对广西隆安县的15年随访观察，接种乙肝疫苗的儿童乙肝表面抗原阳性率远低于未接种的对照组，保护率达到了88.6%，说明乙肝疫苗的免疫持久性相当长。每个接种者的具体情况可能不同，应作具体分析。例如，我国全程合格接种率仅为28.4%，大部分儿童为非全程接种。对于这些儿童，应检测乙肝抗体，如抗体未产生或已消失，则应及时复种。

值得注意的是，即使全程接种乙肝疫苗，也有部分接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体。对这些无应答或低应答的儿童应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生。对于一些感染乙肝病毒几率高的儿童，例如家庭成员中有乙肝病毒携带者，应定期监测其抗体水平和乙肝感染指标，一旦抗体降至低水平或完全消失，就应及时进行复种加强。

对于乙肝疫苗的接种，我们要理性对待，既要关注其常规接种程序，也要根据个体的实际情况作出判断。只有这样，才能更好地保护我们的孩子免受乙肝的侵害。