胃炎合并胃溃疡 请您不要慌
在日常生活里,胃的问题屡见不鲜。早在1965年,研究人员在对因胃溃疡而切除的75个胃进行考察时,惊讶地发现其中65个都合并着慢性胃炎。这些胃炎从幽门向胃的近端扩展,影响范围广泛,甚至可波及到胃底腺区域。并且,相较于十二指肠溃疡病例中的慢性胃炎,这些胃溃疡病例中的慢性胃炎更为严重和广泛。实际上,胃溃疡往往就位于慢性胃炎的区域之内。胃溃疡的位置越高,胃炎的损伤范围也就越广泛。动物实验也支持这一观点,有胃炎的胃黏膜更容易发生胃溃疡。这些发现均指向一个观点:胃溃疡病是在慢性胃炎的基础上发生的。
慢性胃炎可以分为原发性和继发性两类。对于那些原因不明的情况,我们称之为原发性慢性胃炎;而由胃溃疡、胃手术等因素引发的,则归为继发性。原发性胃炎又可细分为浅表性、萎缩性以及肥厚性三类。关于肥厚性胃炎,经过多年的实践,我们尚未能通过活组织检查来证实其存在,因此这方面的研究并不常用。
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,它在50岁以上的人群中尤为常见,几乎每个人都有轻重不一的萎缩性胃黏膜变化。萎缩性胃炎的炎症变化可波及粘膜全层。在萎缩性胃炎中,腺体数目减少甚至消失是主要病变;还会出现肠上皮化生现象,轻者只有少量杯细胞,重者则可见大量典型的肠绒毛上皮。萎缩性胃炎的胃粘膜变薄,但粘膜肌层却会增厚。
当胃溃疡和萎缩性胃炎同时出现时,治疗时需要二者兼顾。由于萎缩性胃炎患者的胃酸明显降低,因此在治疗时应避免使用强烈的抗酸药物,如甲氰咪胍、雷尼替丁、洛赛克等,以免加重胃粘膜的萎缩。对于这类患者,特别是40岁以上的病人,需要密切随访,并定期接受胃镜检查,以预防可能的癌变。因为国内的大量数据已经表明,萎缩性胃炎的癌变率相当高,这应当引起患者和医生的高度重视。
(实习编辑:陈占利)在医学领域里,每一刻都有新的发现和研究在进行中。对于我们普通人来说,关注自己的身体健康状况至关重要。一个小小的胃病背后可能隐藏着更大的风险和挑战。只有对自己的身体有足够的了解和关心,才能在遭遇问题时及早发现、及时处理。实习编辑陈占利对此类问题有深入的理解和研究,他的工作对于提高人们的健康意识有着不可忽视的作用。