腹胀或是肝腹水在捣鬼

肝腹水的早期征兆及检查要点

在日常的生活中，我们不可忽视身体的微小变化，特别是关于肝健康的警示信号。让我们来深入理解肝腹水的早期征兆及其检查要点。

一、早期征兆

如果你近期出现腹胀明显、腰围增大、体重增长以及下肢水肿等症状，这可能是肝腹水的早期征兆。应该及时前往医院检查。如果能够及时有效地控制病情发展，多数患者的肝功能有望很快恢复。

二、肝硬化腹水的四个阶段

1. 初级阶段：腹水初现，尚未出现体循环动脉的扩张和充盈不足。但过量摄入钠盐则会引起水钠储留。这是由于肝功能不全和门静脉压力增大，通过神经反射直接影响肾脏对钠盐的处理功能。

2. 反应性肝硬化腹水期：肾脏钠水滞留增加，总血容量扩张，继而外周动脉扩张。这是由于内脏组织释放大量血管舒张物质，引发内脏循环和体循环的依次扩张，最终形成腹水。

3. 顽固性肝硬化腹水期：此阶段病情较为严重，钠水潴留明显，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。

4. 肝肾综合征期：多发生在失代偿期肝硬化患者，由于外周动脉扩张，机体为维持有效循环容量，导致血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平上升，从而导致肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

三、肝腹水检查项目

为了准确判断和治疗肝腹水，患者需要进行一系列的检查项目：

1. 甲胎蛋白（AFP）实验：对流电泳法阳性或放免法测定数值大于mg/ml并持续四周以上，同时排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性等因素。

2. 其他标志检查：如碱性磷酸酶、γ-谷丙氨酰转肽酶等，多数肝癌病人这些指标会升高。还有核甘酸二脂酶同功酶V等。其中α-抗胰蛋白酶和铁蛋白酶在肝癌病人中的含量也多有增高。癌胚抗原（CEA）在肝癌病人中的阳性率也较高。这些检查都有助于肝癌的早期发现和诊断。

3. 肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查：用于确定是否存在原发性肝癌的肝病基础。如果肝功能异常且乙肝标志物阳性，提示有原发性肝癌的可能。此外还需要进行各种影像检查以及腹腔镜和肝穿刺检查等来确定肝脏情况。通过这些检查方法能更准确地了解病情并进行有效治疗以免贻误最佳治疗时机从而帮助患者早日康复。