肾脏疾病易致高血压

高血压与肾脏疾病之间存在着密切的关联。这种关系并非单向，而是双向的：高血压可能导致肾血管疾病，而一些肾脏疾病同样会引发高血压。在高血压患者中，有5%至10%的病例是由肾脏问题明确引发的。

高血压如果得不到有效控制，可能会引发肾脏疾病。同样，肾脏疾病中的一些类型也能诱发高血压。这种错综复杂的关联究竟是如何形成的呢？

高血压对肾脏的影响主要体现在肾血管上。血压升高可能导致肾血管痉挛，进而引发肾缺血。这种缺血状态又会进一步导致血压升高，形成恶性循环。长期下去，肾功能可能逐渐减退，甚至走向衰竭。据统计，约有5%的高血压患者最终因尿毒症而失去生命。

在肾脏功能减退的早期，患者可能表现为尿浓缩功能降低，尿蛋白增多，以及氮质潴留等症状。若病情进一步发展，可能引发神经、消化、血液系统症状，最终导致心肾衰竭。

对于高血压患者来说，预防肾损害的关键在于有效控制血压。国际和国内的防治高血压指南指出，一般高血压患者的降压目标应达到血压≤140/90毫米汞柱。对于存在肾损害或蛋白尿的患者，降压目标需更为严格，达到≤130/85毫米汞柱，甚至更好。

除了传统的合理饮食、适当运动、限酒等生活方式改善措施外，高血压病的防治还需注重调节精神状态。情绪不稳、长年精神压力大、失眠等都是发病的原因及治疗的难点，因此在生活中应尽可能避免。

另一方面，肾脏疾病也是高血压的一个常见病因。以下是一些可能导致高血压的肾脏疾病：

1. 肾小球肾炎：常见于青少年，急性期以蛋白尿、全身水肿、高血压为主要表现。如未能及时治愈，可能发展为慢性肾炎，导致肾功能逐渐恶化，甚至发展到尿毒症阶段。

2. 肾盂肾炎：中年妇女和老年男性是主要发病群体。如病菌上升至肾盏、肾盂，反复感染可能导致高血压和肾功能恶化。

3. 糖尿病肾病：常与高血压并存，两者同时存在时极易发生冠心病和脑血管病。对于这类患者，降压要求更为严格。

4. 肾血管性高血压：肾动脉狭窄导致肾缺血，进而引发高血压。

对于由肾脏疾病引发的继发性高血压，如果能早期诊断并进行治疗，部分病例是可以根治的。对于高血压患者，定期检查肾脏功能，了解肾脏健康状况是非常重要的。