乙肝伤肝过程“全面看”

乙肝是一个常见的疾病，但其症状和体征常常被人们误解或忽视。很多人由于缺乏相关知识，会将各种不舒服的感觉都归咎于乙肝，而真正的乙肝症状却被忽视或误诊。

HBV并不直接损害肝细胞，而是通过T淋巴细胞攻击携带病毒的肝细胞，导致肝细胞破裂、变性和坏死。这一过程在临床上表现为不同的症状和体征。

对于免疫反应正常的人来说，他们通常会经历急性肝炎的阶段。在这个阶段，身体的免疫功能足够强大，能够清除体内的病毒，从而有助于患者的康复。对于免疫亢进的人来说，大量的病毒被消灭的也会有大量的肝细胞被破坏，这可能导致重型肝炎的出现。相反，免疫缺陷者则无法完全清除病毒，部分肝细胞持续被破坏，导致病情慢性化。而免疫耐受者则是病毒可在其体内自由出入，肝细胞变性和坏死轻微，成为临床上的慢性病毒携带者。

除了这些基本的病理反应，乙肝患者的症状和体征还包括全身症状、消化道症状、黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大以及肝外表现。

全身症状主要表现为体力不支、易疲劳等。这可能是由于肝功能受损，导致食物消化和吸收障碍，无法满足身体的能量需求。乙肝还可能引起精神和心理上的压力，影响休息和睡眠。

消化道症状主要包括食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。这是因为肝脏是消化器官之一，分泌的胆汁对于食物的消化至关重要。当肝脏发炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。

黄疸是乙肝病情较重的表现之一。当血液中胆红素浓度增高时，尿液颜色会变深，这是黄疸最早的表现。随着病情的进展，眼睛和皮肤也可能出现黄疸。皮肤瘙痒也可能是由于血液中胆汁酸浓度增高所致。

肝区疼痛是另一个常见症状。虽然肝脏内部缺乏痛觉神经，但肝包膜上有痛觉神经分布。当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，引起疼痛。

除了这些基本症状外，乙肝患者还可能出现肝脾肿大、肝外表现等症状。肝外表现包括肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。男性可能出现乳房增大等误诊为乳腺疾病的情况；女性则可能出现月经失调等症状。这些症状可能与肝功能减退有关。虽然乙肝患者的症状轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行。如果没有把握，最好找有经验的医生进行诊断和治疗以避免延误治疗时机。作为实习编辑的李杏提醒大家注意这一点是非常重要的。（实习编辑：李杏）