乙肝小三阳就医瞄准时机

在我国，乙肝“小三阳”患者众多，约占乙肝总人数的三成左右。以往人们普遍认为，“大三阳”转为“小三阳”意味着病毒复制减弱，传染性降低，病情向好方向转化。这一认知存在片面性。对“小三阳”患者必须个别对待，是否治疗需根据具体情况而定。

“小三阳”存在两种情况：一是通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或趋于静止，这是好的迹象；另一种是乙肝病毒变异的结果，虽然表现为“小三阳”，但病毒复制仍持续，病情恶化。不能一概而论。

对于“小三阳”患者，遇到以下情况可暂时不予治疗：

1. 身体无明显不适，体能、食欲等各方面与常人无异。

2. 肝功能检查长期正常。

3. 定期复查的乙肝病毒脱氧核糖核酸始终为阴性。这部分人群可暂不用药，但可以尝试非药物疗法，如体育休闲疗法、心理康复疗法等，目的在于保持良好的心态，调整生活规律，激发自身潜能以清除病魔。

无论何种情况，“小三阳”患者都应加强随访，了解肝病常识。定期复查肝功能系列和乙肝病毒指标，以便了解病情是否稳定、是否好转或恶化，从而及时调整或修改治疗方案。与肝病专家保持定期沟通，掌握肝病科普知识，这样才能做出正确的决策，避免上当受骗。

对于“小三阳”患者在治疗方面应区别对待。有的患者肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花费巨大却效果不佳；有的患者肝功长期波动，却未得到正确治疗，导致病情逐渐恶化，最终演变为肝硬化。遇到如下情况时需及时治疗：

1. 出现明显的症状，如疲劳、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

2. 肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

3. 乙肝病毒脱氧核糖核酸检查呈阳性。治疗原则在于恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

虽然所有“小三阳”患者从理论上都需要得到治疗，但从实际情况来看应区别对待。有些患者肝功长期稳定，无明显不适，却急于转阴治疗，耗费巨资却效果不佳；有些患者则因长期得不到正确治疗导致病情逐渐恶化。“小三阳”患者需继续注意自我保护及定期复查，关注病情变化情况。乙肝小三阳病人需养成良好的生活习惯，保持乐观情绪，饮食应清淡并富含营养，这样有助于增强体质，提高机体免疫力，预防肝硬化及肝癌的发生。重点要预防肝癌的发生。