胰岛素什么时候用最好

近年来，国内外医学同行在早期外源性胰岛素应用的研究领域取得了丰硕的成果。从病理学视角深入探究1型和2型糖尿病的病变过程，我们得到一个明确的结论：早期应用胰岛素强化治疗是不可或缺的。

对于1型糖尿病，其显著特征是胰岛素及胰岛B细胞数量大幅减少，伴随胰岛炎症及淋巴细胞和单核细胞的浸润。这种情况下，胰岛B细胞的储备功能以及胰岛素分泌能力严重受损，血浆胰岛素水平极低。口服降糖药物如磺脲类，效果甚微。对此类型糖尿病患者来说，终身依赖外源性胰岛素治疗是必要之举。

2型糖尿病的胰岛相较正常会有所增大，但B细胞中分泌颗粒减少。随着病程的延长，胰岛数量及B细胞数也会逐渐减少。当病程达到十年以上，胰岛可能出现透明变性，伴随纤维化改变、胰岛膜增厚以及B细胞中淀粉样物沉着。在这一阶段，及时补充外源性胰岛素，可以促使胰岛细胞的病理改变得以恢复，也就是所谓的可逆性改变。若未能及时补充外源性胰岛素，胰岛会逐渐纤维化，最终完全萎缩，淀粉样物沉着日益严重，导致胰岛素分泌功能逐渐丧失。即使使用外源性胰岛素，治疗效果已大打折扣，成为了被动的依赖，无法再现早期胰岛素应用时恢复胰岛功能的神奇效果。

当自身的胰岛分泌功能无法满足基础量的胰岛素需求时，即使注射外源性胰岛素，其治疗效果也将会受到极大的影响。对于糖尿病患者而言，早期应用胰岛素强化治疗是至关重要的。这不仅能够保护胰岛功能，还能够提高生活质量，为糖尿病患者带来希望。