溃疡穿孔 十万火急

胃穿孔是溃疡病的常见并发症，其发生率在溃疡病住院病人中占20%-50%。对于已诊断为溃疡的病人，突然出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状时，应警惕胃穿孔的可能性。

溃疡穿孔的临床表现多种多样，根据其进展过程及与周围组织器官的关系，可分为急性、亚急性和慢性三种类型。位于胃的前壁或上下缘的溃疡容易引发急性穿孔，其症状突发且剧烈，上腹部剧痛难以忍受，疼痛可放射至后背及右肩。当胃肠内容物扩散至全腹时，会引起全腹性剧痛，伴随恶心、呕吐。穿孔初期，由于强烈刺激，可能出现神经源性休克症状，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗等。大约1-4小时后，这些症状可能有所缓解，但病情仍在加重。经过一段时间后，可能出现休克症状，如头晕、心悸、气促等。最明显的体征是腹肌紧张、压痛明显、拒按以及反跳痛。

腹部X线平片检查是诊断胃穿孔的重要方法之一，约70%-80%的病人可见膈下游离气体的存在。B超和腹部穿刺也有助于明确诊断。对于没有既往病史的患者，如出现上述症状和体征，也应考虑无痛性溃疡穿孔的可能性。

胃穿孔是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于疑似胃穿孔的患者，应立即就医，以免延误治疗导致不良后果。患有溃疡病的人应积极配合医生治疗，遵循医嘱，调整生活方式和饮食习惯，以降低并发症的风险。

对于溃疡病患者来说，了解胃穿孔的症状和诊断方法至关重要。及时就医，积极配合治疗，才能有效避免病情的进一步恶化。希望本文能帮助广大溃疡病患者更好地了解胃穿孔，从而保护自己的健康。 （实习编辑：陈占利）