甲型肝炎是怎么传染的？

甲型肝炎是一种通过消化道传播的疾病，主要由粪-口或肛-口途径，由甲型肝炎病毒（简称甲肝病毒）引发。

当人体感染甲肝病毒后，病毒首先在消化道内增殖。在短暂的病毒血症期间，病毒会在血液白细胞中继续增殖，随后进入肝脏，并在肝细胞内大量复制。经过1～2周，病毒从肝细胞的高尔基体向毛细胆管移动，再通过胆管进入肠腔，最终从大便中排出。

在甲型肝炎的潜伏末期和黄疽出现前的数日，是病毒排泄的高峰期。患者，尤其是亚临床感染者，是最危险的传染源。他们的粪便、呕吐物中的甲肝病毒，如果未经充分消毒处理，会污染周围环境、食物、水源或健康人的手。

患病者的手，甚至潜伏期的炊事员的手，以及携带病毒的苍蝇，都可能污染食物和饮水。一旦易感者食用了含有甲肝病毒的食物或未经煮沸的受污染饮水，或生食使用了粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等，都可能感染甲型肝炎，引发暴发或散发感染。

不良的个人卫生习惯，以及居住拥挤、人口密集、环境卫生差的学校、工厂、农村、托幼机构或家庭，更容易发生甲型肝炎的感染和局限性流行。水源污染更是可能引起甲型肝炎的暴发流行。

历史上，我国及瑞典都曾因食用受甲肝病毒污染的贝类，如泥蚶、毛蚶等，引发甲型肝炎的流行。这些实例都充分说明了粪-口途径是甲肝病毒传播的主要途径。

近年来，国外有报道指出，在滥用药物注射及同性恋群体中，甲肝病毒的抗体水平和查出率很高。在这些特定人群中，甲肝病毒的传播途径主要通过肛-口或被污染的注射用具。这些新的传播途径的发现，提醒我们必须更加深入地研究和理解甲型肝炎的传播方式，以更好地预防和控制疾病的传播。