以上腹痛为主要症状的胃炎应与哪些疾病相鉴别

胃的位置主要位于我们的左季肋区和腹上区，它是我们消化食物的重要器官。当胃炎引发腹痛时，通常出现在上腹部偏左的位置。很多其他疾病也可能导致上腹痛，对胃炎的准确诊断需要我们与其他疾病进行细致的鉴别。

其中，常见的疾病包括：

1. 胃及十二指肠溃疡。这两种溃疡的上腹痛具有一定的规律性和周期性。胃溃疡的腹痛常在餐后出现，而十二指肠球部溃疡的腹痛则多在空腹饥饿时发生。它们还常伴有反酸、烧心的症状。

2. 胃癌。胃癌的腹痛无固定规律，初期可能只是上腹不适、膨胀或沉重感。按照胃炎治疗，症状也可能暂时缓解。患者往往还会出现食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。

3. 炎及肿瘤。这两种疾病的腹痛持续且逐渐加重，同时可能伴有后背牵涉痛。平卧时上腹痛可能加重，而在坐位或髋关节屈曲时则可能缓解或减轻。

4. 胆囊炎、胆石症。这两种疾病的上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，疼痛为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸和转氨酶升高。

5. 肝炎和肿瘤。肝炎和左叶肝癌可能导致剑突下疼痛。

6. 早期阑尾炎。病初可能会有上腹痛，后转为右下腹痛，并伴随恶心、呕吐，可能与急性胃炎混淆。

7. 心绞痛和心肌梗塞。部分病人可能感到上腹痛和恶心，若伴有胸闷、出汗，需警惕心脏问题。

虽然需要鉴别的疾病众多，但每种疾病都有其独特的症状和体征。通过深入了解病史、细致的体格检查和必要的器械检查，如胃镜、B型超声、心电图等，我们可以准确地进行鉴别。

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