小儿长期发热应做哪些检查

在临床实践中，除了依据患者的病史、症状和体征进行分析和判断外，化验检查作为诊断的重要依据也是不可或缺的。对于小儿长期发热的情况，寻找病原体更是关键。

小儿长期发热最常见的原因是感染。对于疑似感染的发热，血培养是一项基本的检查手段。血培养在小儿感染性发热的诊断以及致病菌的判定方面，具有极其重要的临床意义。为了提高血培养结果的阳性率，最佳采血时机应在患儿高热时进行。即使一次血培养结果为阴性，也不能排除某些感染的可能性。

对于呼吸道感染，我们需要进行咽分泌物培养和痰培养。对于其他类型的感染，如泌尿道感染，我们需要进行中段尿培养。这些细菌培养应该多次进行，以准确反映感染情况。

某些疾病的临床特点表现为器官广泛受累、症状多样。在发病初期，一般会有发热症状，而其他典型症状出现较晚。对于这类疾病，化验检查时应先查简单的项目，如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌素"O"等。随着其他临床特征的逐渐显现，再有针对性地进行深入检查。

在小儿肿瘤方面，是否发热取决于肿瘤的性质、部位、范围和浸润情况。对于怀疑由肿瘤引起的发热，应先检查血常规。一般恶性肿瘤常有贫血的症状，白血病时末稍血中甚至可以发现幼稚细胞。肿瘤患者血沉常增快，白蛋白水平多减少。对于怀疑患有白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患儿，应及时进行穿刺检查。不同种类的X线检查、超声检查等也有助于明确诊断。

对于任何疾病，深入理解和准确诊断都是至关重要的。在临床实践中，我们需要综合运用各种检查手段，结合患者的具体病情，做出准确的诊断，为治疗提供有力的支持。