小儿腹泻的脱水程度

小儿腹泻不仅影响机体对营养物质的吸收，还会消耗体内已经贮存的营养物质。特别是长期慢性腹泻，其消耗之大甚至可能超过机体的承受能力。

腹泻对小肠粘膜的影响直接阻碍了水分的吸收。肠腔内渗透压的改变导致血液内的水分流向肠腔，并随大便排出。这一过程使机体丢失大量水分。当水分丢失不超过体重的5%时，机体还能通过自我调节进行代偿；一旦超过这个界限，机体便无法维持平衡，出现一系列功能紊乱。这就是我们常说的脱水现象。

根据小儿机体丢失水分的程度，脱水可分为三度：轻度、中度、和重度。

轻度脱水时，失水量约为体重的5%（每千克体重失水量约为50毫升）。小儿可能会稍感口渴，啼哭时仍有泪液，并且仍然有尿液排出。检查可见患儿一般情况良好，两眼窝稍有凹陷。捏起腹部或大腿内侧的皮肤，回缩尚快。

中度脱水时，失水量约为体重的5%-10%（每千克体重失水量约为50-100毫升）。小儿表现出烦躁、易激惹，极度口渴，四处寻找水源。如果得到奶瓶，会拼命吸吮。啼哭时泪液减少，排尿次数也明显减少。检查可见患儿两眼窝明显凹陷，口舌干燥。捏起腹壁及大腿内侧的皮肤后，回缩速度较慢。

重度脱水时，失水量为体重的10%以上（每千克体重失水量约为100-120毫升）。小儿表现为精神极度萎靡、昏睡甚至昏迷。极度口渴，啼哭时无泪流出，尿量及排尿次数明显减少。检查可见患儿两眼窝严重凹陷，口舌极度干燥。捏起腹壁及大腿内侧的皮肤后，回缩非常缓慢。

当家发现小儿因腹泻而出现脱水症状时，应立即让患儿口服补液盐，并及时送往医院接受诊治。脱水对小儿的健康构成严重威胁，因此及时诊断和治疗至关重要。（实习编辑：黄秀杰）