脑水肿可据其引发的颅内高压进行诊断

脑水肿是脑组织对各种致病因素作出的反应，表现为脑内水分增加和脑容积增大。这一现象常见于神经系统疾病，如颅脑疾病等，也可见于脑血管疾病、颅内占位性疾病以及全身性疾病如痢疾和重型肺炎。脑水肿的临床表现多样，其中头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内高压的三大典型症状。但在小儿患者中，由于表达能力的限制以及特殊的生理结构，这些症状往往不典型。

临床诊断脑水肿需要综合考虑多种因素。要确认患者是否存在引起脑或颅内高压的病因。主要指标包括呼吸不规则、瞳孔不等大或扩大、眼底有视乳头水肿、婴儿前囟门隆起且紧张以及无其他原因的高血压。次要指标则包括昏睡或昏迷、惊厥和四肢肌张力明显增高等。根据主要指标中的1项以及次要指标中的2项以上，可以初步作出脑水肿的临床诊断。

除了临床表现和体征，辅助检查也是确诊脑水肿的重要手段。颅压测定是确诊颅内高压综合征的关键方法，包括腰椎穿刺测脑脊液压力、侧脑室穿刺测压、前囟测压和直接颅压检测等。磁共振（MRI）及电子计算机x线断层扫描（CT）可以观察脑水肿的部位、程度、脑室扩张及移位情况，协助判断颅压增高的原因。B型超声波检查、x线头颅照片、脑电图等其他检查也有助于诊断颅内占位性病变和脑水肿。

对于小儿患者，尤其是出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等严重症状时，须谨慎进行腰椎穿刺，以免引发脑疝。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况，结合多种检查手段，全面评估病情，制定个性化的治疗方案。

脑水肿是一种需要密切关注和及时治疗的疾病。通过深入理解其病理机制、临床表现以及诊断方法，我们能够更好地为患者提供准确的诊断和治疗，帮助他们尽快恢复健康。