重症酒精性肝炎

重症酒精性肝炎，曾被称为慢性嗜酒者的隐形杀手。这一病症在酒精性肝炎的基础上进一步恶化，伴随着急性肾功能衰竭和内毒素血症的困扰。即使患者尝试戒酒，症状仍会持续，预后大多不佳。

在一项研究中，报道了73例酒精性肝炎患者，其中有8例是重症酒精性肝炎。这8例患者的尸检病理资料揭示了他们的平均年龄为35岁左右，全部为男性。他们的日常饮酒精量高达107-225g，饮酒时间跨度长达10-30年。入院时，他们仍继续饮酒，肝脏肿大严重，右肋下甚至达到了3-8cm。其中，大多数患者出现了黄疸症状。

这些重症患者的体温普遍升高，白细胞总数明显增多，分类中可见幼稚细胞增加，呈现出类白血病样反应。红细胞数量减少，呈现贫血貌，且血小板数量也有减少趋势。他们的PAT普遍低于50%，血清总胆红素升高，AST/ALT比值偏高，血清白蛋白和胆固醇值多数偏低。他们的血BUN值、血肌酐值、血淀粉酶值也有显著升高。胸部X线片检查显示，多数患者存在肺炎、肺脓肿等异常。

在死亡的7例中，尸检结果显示，所有患者的肝脏都显著肿大，组织学上出现了亚大块坏死。所有病例都出现了麦氏小体，呈现出典型的酒精性肝炎的组织学特征。部分病例还出现了肝硬化或肝硬化前期的症状。这些死亡病例大多合并有多脏器损害，如肺炎、肺脓肿、急性肾功能不全等。

重症酒精性肝炎的死亡病例具有多脏器损害的特点，常常伴随着内毒素血症、血中免疫复合物出现频率高、炎症细胞因子显著增高等症状，呈现出网状内皮系统功能不全的状态。这一疾病不仅损害了患者的肝脏，还广泛影响了其他器官的功能，给患者带来极大的健康威胁。对于这一疾病，我们需要高度重视，及早预防和治疗，以挽救更多患者的生命。