气胸症状的轻重取决于起病快慢

气胸的症状表现多样，其轻重缓急与疾病的起病快慢、肺压缩程度以及肺部原发疾病的情况密切相关。典型的症状是突发的胸痛，伴随着胸闷和呼吸困难。这种胸痛呈现出针刺样或刀割样的特征，短暂而尖锐，是由于气体刺激胸膜所致。气胸的起病大多急骤，尤其是气胸量大或伴有肺部原有病变的患者，气促的症状更为明显。部分患者在剧烈咳嗽、用力屏气、大便或提重物等诱因下发生气胸，但也有很多患者是在正常活动或安静休息时突然发病的。

对于年轻健康人来说，中等量的气胸可能并不会引起明显的不适，有时仅在体检或胸部透视时才会被发现。对于老年人来说，即使肺压缩的程度较轻，也可能产生显著的症状。

在气胸的严重情况下，患者可能会出现精神高度紧张、恐惧、气促、窒息感、发绀、出汗等休克状态的表现。严重时，甚至会出现意识不清、昏迷等危及生命的情况。这时，及时的抢救至关重要。气胸患者不会有发热、白细胞计数升高或血沉增快等表现，若出现这些状况，往往提示着原有的肺部感染活动或并发症的发生。

双侧性气胸的发生虽然相对较少，但也值得注意。其发生率在自发性气胸的2%~9.2%甚至可达20%。年龄超过20岁的患者中，男女之间的发病率比为3：1。呼吸困难是双侧性气胸的突出表现，同时可能伴有胸痛和咳嗽。有时，双侧异时性自发性气胸的发生率相对较高，达到83.9%。

部分气胸患者还可能伴有纵隔气肿，使呼吸困难的情况更加严重，同时出现明显的发绀。在极少数情况下，气胸发生时可能会出现胸膜粘连带或胸膜血管撕裂，导致血气胸。若出血量多，患者可能出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

值得注意的是，哮喘患者持续呈哮喘状态时，若病情经积极治疗仍继续恶化，应考虑是否并发了气胸。反之，气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重，甚至两肺布满哮鸣音。一旦对这些患者进行胸膜腔抽气减压，气急和哮鸣音便会消失。

气胸的症状多样且复杂，了解这些不同的症状表现有助于及早发现并采取适当的治疗措施。