女性不规则出血当心非淋

近年来，衣原体和解脲支原体在妇女中的感染率逐渐上升，特别是在有未婚行为史和多个性伴侣的年轻女性中尤为明显。这些病原体在生殖道的感染率异常增高，由于这些感染属于条件致病菌，大部分感染的女性并不会表现出明显的临床症状，因此常常被忽略，临床上的漏诊和误诊率也相对较高。

尽管这些感染的女性可能没有明显症状，但她们的传播力却不受影响，可通过直接和间接传播，尤其是通过性传播的几率极高。我们一方面需要重视对高危人群的生殖道衣原体和支原体检测，以得到及时治疗和控制，减少性传播的机会。另一方面，对于可疑的临床表现如白带增多、下腹部疼痛、阴道不规则出血或点滴出血等，我们不能仅考虑一般的外阴阴道炎和宫颈炎，还必须考虑衣原体、支原体所致阴道炎的可能性。

特别需要注意的是，由沙眼衣原体和解脲支原体引起的阴道炎，在临床上被称为非淋病性阴道炎。其主要症状包括阴道分泌物增多，即白带增多，伴随外阴轻度瘙痒和下腹部不适。而对于阴道不规则出血的认识，过去并不十分明确。对于年轻女性患者，尤其是以阴道不规则出血或点滴出血为主诉的患者，在就诊时较少考虑非淋病性阴道炎，从而忽略了衣原体和支原体的检测。

根据近年来的研究资料，在不规则阴道出血的年轻女性患者中，约有20%-30%呈现沙眼衣原体阳性，30%-40%呈现支原体阳性。这表明不规则阴道出血和点滴出血也是非淋病性阴道炎的主要表现之一。在妇科门诊遇到这类患者时，应将衣原体和支原体的检测列为常规检测手段，以便正确诊断和合理治疗。

医学专家们特别强调，对于主诉阴道不规则出血、点滴出血、伴有外阴瘙痒、白带增多、下腹部疼痛及检查发现附有粘液脓性分泌物的年轻女性患者，必须常规进行衣原体和支原体检测。一旦确诊为非淋病性阴道炎，应给予有效抗生素（如大环内酯类抗生素）足量、全程、规范的治疗，以争取达到根治的目的。

对于这些悄然而至的妇科隐患，我们需要保持警惕，及时检测和治疗，保护女性朋友的健康。也提醒广大女性朋友们，关注自身健康，发现异常及时就医，共同筑起健康的防线。