胃病也会引起胸痛胸闷

吴先生，47岁，因胸闷就医。他曾多家医院就诊，动态心电图及心脏彩超均未发现异常，冠状动脉造影亦排除冠心病。在血管外科中心，通过胃镜和食管24小时pH监测，确诊为胃食管反流病。服用抑酸药物后，症状得到缓解。

李女士，48岁，因胸痛就医。动态心电图显示频发早搏，经抗反流手术治疗后，症状完全消失。

临床上，因胸痛或胸闷而被误诊为冠心病的患者屡见不鲜。专家指出，有些患者即使放置了多个冠状动脉支架或接受冠状动脉搭桥术，病情仍无改善。这背后的原因，值得深入。

为何会出现这种频繁的误诊现象呢？这要从胸痛的本质说起。胸痛可能是由多种原因引起的，包括但不限于胸腔内的器官、肋骨或胸肌问题，还可能是腹部疾病的放射痛。但许多人在出现胸痛时，首先想到的是否患有心脏病。他们频繁进行心电图检查，包括动态心电图和心脏彩超，甚至进行冠状动脉造影，决心要查明原因。

专家提醒，胃食管反流病引起的胸痛在临床上并不少见，但常常与心绞痛混淆。两者混淆的原因有四点：一是疼痛部位相似，心脏和食管的痛觉纤维在中枢神经系统内有时发生交叉；二是胃酸刺激食管下段迷走神经末梢，可能引起冠状动脉痉挛收缩，导致心电图出现一过性ST-T改变；三是相似的诱发因素，胃食管反流病可在饱餐、睡眠或情绪激动时发作；四是对硝酸甘油的反应相似，硝酸酯类药物对食管平滑肌有松弛作用，可能缓解胸痛症状，但胃食管反流病对硝酸甘油的反应缓慢。

那么，如何正确诊断胃食管反流引起的胸痛呢？专家指出，70%的非心源性胸痛可能源于食管，其中大部分由胃食管反流病引起。正确的诊断方法主要包括24小时食管pH监测和阻抗检查。

针对胃食管反流引起的胸痛，可以选择抑制胃酸药、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、促胃动力药或中和胃酸药等进行治疗。正确的诊断和治疗是保障患者健康的关键。希望广大患者能够引起足够的重视，及时就医，获得正确的诊断和治疗。针对内科治疗效果不佳的胸痛患者，抗反流手术可能成为一个备选的治疗方案。此刻，让我们对胸痛有更深入的认识。胸痛，并非总是单纯的胸部疾病所致，更有可能是身体内部器官病变的警示信号。

在众多胸痛案例中，反流病是一种常见的病因。当胃酸或其他胃内容物反流至食管，可能引起剧烈的胸痛。对于这类患者，内科治疗如药物治疗可能无法取得显著效果。抗反流手术便成为了重要的治疗选择。这种手术旨在修复可能存在的食管和胃之间的连接问题，防止反流的发生，从而缓解胸痛症状。

并非所有胸痛都源于反流病。身体的其他器官，如心脏、肺部等，也可能引发胸痛。当遭遇胸痛时，最重要的是及时就医，通过专业医生的诊断确定病因，然后针对性地进行治疗。

在生活中，我们可以通过观察身体的变化来提前发现可能的疾病信号。胸痛的性质、程度和伴随症状都可能提供重要的线索。比如，持续的、剧烈的胸痛可能意味着更严重的问题，需要立即就医。而对于轻微的、偶尔的胸痛，也可能是一些慢性疾病的表现，同样不能忽视。

胸痛背后可能隐藏着多种疾病，治疗需对症下药。内科治疗无效时，抗反流手术是一个可选的治疗方案。但最好的方法始终是，关注身体的变化，及时就医，与专业医生共同制定最佳的治疗方案，以期早日恢复健康。

希望这篇文章能帮助大家更深入地理解胸痛及其背后的原因，为自己的健康保驾护航。