宝宝腹泻该喝什么奶粉？

宝宝肠道健康的守护者乳糖与牛奶蛋白的微妙平衡

对于尚未满月的宝宝，他们的肠道功能尚未完全成熟，对于乳糖的消化能力相对较弱。无论是母乳喂养还是配方奶喂养，他们的大便通常呈现糊状。母乳喂养的宝宝，大便较为松软、量多且次数频繁，几乎每次吃奶都会排便，但颜色正常、略带酸味，宝宝食欲旺盛，体重稳定增加，这种现象不能称为腹泻。而喝配方奶的宝宝，大便相对更硬一些。一旦出现大便水分增多、颜色改变或伴有黏液，大便次数增加，但体重没有增加甚至减轻的情况，可能是宝宝拉肚子了。

宝宝腹泻的原因多种多样。不适应辅食、摄入过多糖分、吃得太饱以及乳糖不耐症和牛奶蛋白过敏都可能导致吸收不良，引发腹泻。家长在判断宝宝是否因牛奶过敏而腹泻时应当谨慎，因为许多幼儿腹泻是由食物受到病毒或细菌污染引起的。频繁更换奶粉品牌并不能改善宝宝的腹泻情况。肠炎、胃病等疾病或食用抗生素也可能导致腹泻。当宝宝出现腹泻时，家长除带宝宝就医检查外，还需注意宝宝是否有因腹泻引发的脱水或电解质不平衡现象。

当腹泻达到一定程度时，会损伤肠黏膜层，降低小肠黏膜酵素活性，无法消化奶水中的乳糖。这些未被吸收的乳糖进入小肠下半部或大肠，被细菌发酵产生乳酸及二氧化碳，引发腹胀、腹泻等现象，使宝宝腹泻情况恶化。当肠黏膜被破坏时，奶水中的较大蛋白质或过敏原可能通过黏膜进入血流中，引发过敏反应，形成恶性循环，使腹泻更难痊愈。

为避免乳糖及牛奶蛋白继续对肠道造成刺激，在宝宝严重腹泻时，需暂停喂奶。对症状较轻的宝宝，可以考虑将奶水冲稀以减轻刺激。但对于六个月内的宝宝，奶水是其主要能量来源，若长期以稀释奶水喂养可能会影响营养吸收。可以考虑试用腹泻专用奶粉。对于1-2岁以上的幼儿，家长可以选择改喂稀饭或不含油的食物，不必一定喂食特殊配方奶粉。

市面上的腹泻专用奶粉，也称为“免敏奶粉”或“止泻奶粉”，在营养上与其他婴儿奶粉并无差异。这类奶粉将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代，同时在蛋白质上也做了调整，如以黄豆蛋白为主或去除牛奶中可能引起过敏的β-球蛋白等。这些特殊配方奶粉可降低奶水对肠道的刺激与伤害。

由于这些特殊配方奶粉的营养与其他婴儿奶粉相当，因此对于先天对牛奶蛋白或乳糖过敏的宝宝，即使在新生儿期需吃这类奶粉也不必担心营养不足。但如果宝宝对大豆蛋白质也过敏，则应选择含酪蛋白或预水解蛋白质的配方奶粉。

值得注意的是，家长在使用这些腹泻专用奶粉时，应完全替代原来的奶粉，不可混合喂食。一段时间后（约两周），如果宝宝腹泻症状改善，可以逐渐换回原来的奶粉。家长需密切注意宝宝是否因换回原奶粉再次拉肚子。是否需要更换奶粉，应由医师根据宝宝的具体情况评估。家长不应迷信“名牌奶粉”，关键在于选择适合宝宝当前状况的配方奶粉。

（实习编辑：黄秀杰）守护宝宝的肠道健康，从平衡乳糖与牛奶蛋白开始。