经常尿失禁应警惕高血糖

在正常情况下，排尿是一个由自主神经支配的协调动作，膀胱逼尿肌和尿道括约肌共同工作，确保一切顺利进行。当血糖长时间处于高水平时，这种微妙的平衡会被打破。支配膀胱和尿道的自主神经可能会受到损害，导致自主神经功能紊乱。

最近，有一位患者向我们咨询关于其排尿问题。他描述了自己在过去的半年里经常无法控制自己的尿液，尽管肛门和前列腺检查显示正常。在进一步的血糖检测后，他被诊断出患有某种疾病。那么，他的症状与高血糖有什么关系呢？

内分泌科主任窦安翔指出，首先要排除可能影响尿道和膀胱功能的其他疾病，如前列腺问题、妇科病、尿路疾病以及影响自主神经功能的脑部或脊髓病变等。还需要注意那些可能影响自主神经功能的药物。

如果诊断明确，这位患者可能患上了糖尿病神经性膀胱病，这是糖尿病的一种慢性并发症。长期的高血糖损害了支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌的功能障碍，或者两者功能不协调，从而引起排尿问题。

对于这种情况，患者首先需要积极控制糖尿病，使血糖水平接近正常。在专科医生的指导下，可以服用神经营养药物和肌肉收缩药物，以促进恢复。还需要训练逼尿肌功能，养成按时饮水和排尿的好习惯。对于那些病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗，以防止长期并发症，如肾功能不全等。

对于糖尿病患者来说，控制血糖是预防这种慢性并发症的关键。对于出现相关症状的患者，及时诊断和治疗也是非常重要的。