萎缩性胃炎可引起恶性贫血

恶性贫血：巨幼红细胞性贫血的一种特殊类型

恶性贫血，从其名字中便可感受到其严重性。除了常见的贫血症状如乏力、耳鸣、心悸、气短、头晕及疲倦等，恶性贫血还伴随着三大独特的表现。

患者会出现舌痛，舌面变得光滑，舌乳头萎缩，舌质色泽变得如瘦牛肉般绛红。神经系统受到损害，表现为四肢发麻，软弱无力，共济失调，站立不稳，腱反射异常，以及容易健忘、激动甚至精神失常。患者的肝脾会出现不同程度的肿大。

深入恶性贫血的根源，我们发现其罪魁祸首是维生素B12的缺乏。尽管饮食中缺少维生素B12的情况极为罕见，但其发生几乎都与胃肠功能紊乱有关，尤其是慢性萎缩性胃炎。这是因为维生素B12需要与胃粘膜壁细胞分泌的“内因子”结合形成复合物，在“内因子”的保护下才能顺利吸收。而慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜萎缩导致“内因子”分泌缺乏，肠道无法吸收维生素B12，从而引发恶性贫血。

在萎缩性胃炎的分类中，胃窦炎和胃体胃炎是两大类型。目前的研究认为，恶性贫血更多地与胃体胃炎有关，而较少见于胃窦胃炎患者。

针对萎缩性胃炎与恶性贫血的紧密联系，一旦出现恶性贫血的症状，应立即检查是否存在萎缩性胃炎。若确诊恶性贫血是由萎缩性胃炎引起的，治疗的基础应是胃病的调理。患者还需肌内注射维生素B12。开始的阶段可以每日注射100微克，持续两周后改为每周两次，连续四周。待血象恢复正常后，每周注射一次以维持治疗。重要的是，恶性贫血的病人需要长期接受维生素B12的维持治疗。

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