全面认识急性胃扩张

急性胃扩张概述

急性胃扩张是一种在短期内因大量气体和液体积聚，导致胃和十二指肠上段高度扩张的综合征。它通常是某些内外科疾病或手术的严重并发症。

诊断与鉴别

急性胃扩张的诊断主要依据病史、体征，结合实验室检查和腹部X线征象。对于手术后发生的胃扩张，因其症状可能不典型，容易与术后常见的胃肠症状混淆，从而造成误诊。在诊断时，需要与其他疾病如肠梗阻和肠麻痹进行鉴别。肠梗阻和肠麻痹主要影响小肠，腹胀以腹中部为主，胃内不会有大量积液和积气。而急性胃扩张的X线平片则可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影。

治疗措施与病因学

对于急性胃扩张的治疗，首先暂时禁食，并放置胃管进行持续的胃肠减压。要纠正电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。病因方面，某些器质性疾病和功能性因素均可引发急性胃扩张。常见的病因包括外科手术、疾病状态以及由各种外伤产生的应激状态等。当胃扩张到一定程度时，可能会引发一系列严重的身体反应。

临床表现与预后

急性胃扩张的临床表现主要包括腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐等。随着病情的加重，可能出现脱水、碱中毒等症状。体征上，极度扩张的胃窦称为“巨胃窦症”，是急性胃扩张特有的重要体征。近代外科在腹部大手术后的一些预防措施使得急性胃扩张的发生率和死亡率大大降低。

急性胃扩张是一种需要紧急处理的医疗状况。对于患者而言，及早诊断和治疗是避免并发症和保障健康的关键。希望能帮助大家更好地理解和预防这一疾病。