专家教你如何鉴别肝脓肿和肝癌

患者发病后，如果不加以注意，可能会被误诊而错过最佳治疗时间。通过仔细观察患者的症状表现，或者借助CT检查，一般能够正确区分肝脏疾病和肝癌。肝脓肿，这一肝脏病症，大致可分为三类：细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿以及不典型肝脓肿。那么，该如何区分这三种肝脓肿与肝癌呢？

一、细菌性肝脓肿与肝癌的分辨

细菌性肝脓肿主要是由胆道炎症未得到有效控制，致使细菌逆行进入肝脏，或在肝脏中形成脓肿。细菌性肝脓肿多见于男性，主要症状包括寒战、高热、肝区疼痛、肝大以及压痛等，同时会出现白细胞升高。通过B超或CT检查，可以进一步确认病情，观察到病灶中央的液性暗区和周围的炎症。与肝癌的鉴别并不困难。

二、阿米巴肝脓肿与肝癌的分辨

阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病的常见并发症，由阿米巴原虫引起。其主要症状包括长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗、肝脏肿大压痛以及白细胞增多等。部分病例还会出现轻微黄疸。通过B超或CT检查，可显示肝脏下缘钝圆，有充实感，质地坚韧。结合患者的症状，一般可以与肝癌进行较好的区分。

三、不典型肝脓肿与肝癌的分辨

不典型肝脓肿的发病原因和症状表现不够明确，尤其在病程初期，很容易与甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆，造成误诊。对于这类患者，应结合其病史进行诊断。如有发热或菌痢病史且伴有白细胞增高，一般考虑为肝脓肿，给予抗感染治疗后，病灶会在短期内缩小。若患者有乙肝或肝硬化病史，且白细胞升高不明显，则多考虑为肝癌。对于仍然无法确诊的病例，可以考虑进行肝穿刺检查以明确诊断。

通过细致观察患者的症状表现，结合必要的医学检查，一般能够准确区分这三种类型的肝脓肿与肝癌，从而为患者提供及时、准确的治疗。