为什么要做肝穿刺活检？

在医学领域，肝穿刺活检是一项重要的诊断工具，它能够帮助医生更准确地了解患者的肝脏状况。当提到肝穿刺时，许多患者会产生紧张、焦虑的情绪，担心这项检查会带来风险或对肝脏造成伤害。实际上，这种担忧源于对肝穿刺的不够了解。

开封市六院著名肝病专家蔡水泽主任医师向我们详细解释了肝穿刺活检的必要性和其在医学领域的重要性。蔡医生指出，肝穿刺活体组织检查对肝病的诊断和预后评估具有极高的价值，且其危险性极小。

那么，在哪些情况下肝穿刺检查显得尤为必要呢？蔡医生列举了以下七种情况：

对于某些难以通过临床表现和实验室指标鉴别的肝病类型，如慢性活动性肝炎和早期肝硬化，肝穿刺活检能够提供明确的病理诊断，帮助医生制定治疗方案和判断预后。

肝穿刺检查是判断药物治疗效果的重要指标。药物的疗效可能因各种技术因素而难以准确评估，而肝穿刺提供的肝组织依据更为客观确切。

第三，当面对黄疸等疑难杂症，尤其是黄疸时，肝穿刺能够鉴别疾病的性质和原因。例如Gilbert氏病、Dubin-Johnson氏和Rotor氏综合征等都可以通过肝穿刺确诊。

第四，肝穿刺用于肝内外疾病的鉴别诊断。对于症状不典型但黄疸明显、肝脏肿大的情况，肝穿刺有助于明确诊断。

第五，通过肝穿刺可以诊断肝脏有无浸润性病变以及某些代谢性病变，如糖元累积病、肝病性炎等。

第六，对于明确酒精性肝硬化的诊断与分期，肝穿刺检查结果具有特征性，可以了解不可逆性肝纤维化与可逆性炎症的程度。

肝穿刺还能帮助诊断肝脏肉芽肿病变和其他病变，如肝结核、波浪热等。这些病症的准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。

蔡水泽医生强调，对于需要进行肝穿刺活检的患者来说，了解这项检查的重要性和必要性是至关重要的。只有在充分了解并信任医疗专业人员的指导下，患者才能更加放心地接受检查并接受相应的治疗。