颅内动脉瘤,一种源于脑动脉壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的疾病,在脑底动脉分叉之处尤为常见。这些脆弱的动脉壁膨出,在脑血管意外中,其威胁性仅次于脑血栓和高血压脑,位居第三。尤其好发于40至60岁的中老年人,青少年较为罕见。
临床表现多样,动脉瘤破裂出血的症状可能并不明显,对于中小型未破裂的动脉瘤,患者可能无任何感知。一旦动脉瘤破裂出血,其后果严重,患者会感到头部剧烈疼痛,仿佛“头要炸开”,伴随频繁呕吐和大汗淋漓,体温也可能升高。同时可能出现颈强直、克氏征阳性等体征,部分患者甚至可能出现意识障碍或昏迷。
动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小不同,也会出现不同的局灶症状。例如,动眼神经麻痹是颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉动脉瘤的常见症状,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,以及内收、上下视不能等。在某些情况下,局灶症状可能出现在蛛网膜下腔出血之前,这时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。
为了更好地判断病情、选择造影和手术时机以及评价疗效,国际通常采用Hunt五级分类法。从一级到五级,症状从轻微到严重不等,五级患者甚至处于深昏迷、去脑强硬的濒危状态。
颅内动脉瘤是一种严重的疾病,其症状多样且复杂。患者应在出现相关症状时及时就医,以便得到早期诊治。了解疾病的分类和症状表现,有助于患者及其家属更好地理解和应对这一疾病。希望每个人都能对颅内动脉瘤有所了解,共同守护我们的健康。