【治疗措施详解】
暂时停止进食,为患者放置胃管以进行持续的胃肠减压。这一步骤至关重要,因为它可以帮助缓解胃部的压力,为后续的治疗奠定基础。我们也要密切关注患者的电解质和酸碱平衡,因为任何电解质的紊乱或酸碱代谢失衡都可能对病情产生不良影响。值得注意的是,低血钾症状可能会被血液浓缩所掩盖,因此我们必须对此保持警惕。
经过24小时的持续胃肠减压后,如果病情有所好转,我们可以通过胃管注入少量液体。如果患者能够顺利消化,无潴留现象,就可以开始少量进食。如果病情没有好转,或者患者是因为过度饱餐导致胃内容物无法吸出,或者已经出现并发症,那么我们就应该考虑手术治疗。
手术方式的选择应以简单有效为原则。有时候,单纯的胃切开减压、胃修补或胃造瘘术就可以解决问题。对于胃壁坏死的病例,特别是当坏死发生在贲门下及胃底近责门处时,由于坏死区周围的炎症和组织菲薄,使得局部组织移动性较差。对于这种情况,如果坏死面积较大,修补或造瘘可能无法达到预期效果,因此推荐采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术。
【预后与后期护理】
随着现代医学的进步,我们在腹部大手术后常规放置胃管,并注重术后的体位变换,以及水、电解质和酸碱平衡的维护。这样的治疗策略已经使得该疾病的发病率和死亡率大大降低。对于患者而言,除了接受上述治疗外,保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议也是非常重要的。
(实习编辑:陈占利)