老年高血压的临床检查手段

对于拥有病史的老年高血压患者，血压控制尤为重要。虽然他们的血压低于18.6kPa（140/90mmHg），但仍需密切注意。在进行一系列检查以深入了解病情的过程中，我们不仅需要关注血压本身，还要对其他相关指标进行全面评估。

一、实验室检查是关键

血常规是首要检查项目，因为高血压可能由多种原因引起，包括继发性高血压和药物使用不当。血清钾的正常范围是3.5～5.5mmol/L，而空腹血糖的正常值应为3.9～6.2mmol/L。对于正在服用降压药的患者，特别是那些可能影响到糖耐量的药物，如大剂量噻嗪类利尿剂，应特别注意。尿酸、血脂和尿常规等也是必要检查项目。

二、其他辅助检查有助于全面评估

1. 心脏彩超：当怀疑有心脏问题时，应进行全面评价，包括心脏解剖结构和功能。

2. 血管超声：若怀疑有主动脉、颈动脉或外周动脉病变，应进行血管超声检查。

3. 肾脏B超：怀疑肾脏疾病时，肾脏B超是重要手段。

4. 动态血压监测：为了更好地掌握血压变化规律，动态血压监测是必要的。高血压患者的血压昼夜波动曲线与正常人有所不同，但总的水平较高，波动幅度较大。这意味着高血压患者需要在日常生活中更加注意血压的波动情况。

在诊断高血压的过程中，不仅要关注血压本身，还要深入了解与之相关的各种指标。通过全面的检查，我们可以更准确地评估病情，为患者制定最合适的治疗方案。作为患者，也应该积极配合各项检查，以便医生更好地了解自己的健康状况，从而制定出最有效的治疗方案。