多数胆管疾病,如胆管结石和胆道蛔虫症,都可能引发一种严重的并发症急性化脓性胆管炎。这种病症的根源在于胆管被阻塞,胆汁淤积,进而引发细菌感染。这些细菌主要来源于肠道,它们会通过特定的通道逆行进入胆道。细菌也可能通过血液循环或淋巴系统进入胆道。
为了有效预防这种病症,我们需要首先关注其源头肝胆管结石和胆道蛔虫症的防治。
对于肝胆管结石的预防,关键在于消除致病因素。对于已经确诊为肝胆管结石的患者,他们需要格外警惕,特别是在并发胆道时更应该积极防治。早期应使用大剂量敏感抗生素进行抗感染治疗,同时要注意水、电解质及酸碱平衡,加强全身支持治疗以控制胆道感染。在条件许可的情况下,应尽早手术,去除结石,确保胆道畅通,从而达到预防急性化脓性胆管炎的发生。
另一方面,胆道蛔虫症也是引发急性化脓性胆管炎的重要因素。蛔虫进入胆道后会造成胆道梗阻,使胆道压力升高,一旦并发细菌感染,就可能诱发急性化脓性胆管炎。防治胆道蛔虫症是预防急性化脓性胆管炎的极其重要的方面。为了预防这种疾病,我们需要注重饮水和饮食卫生,防止肠道感染。一旦确诊,应立即进行驱蛔治疗。如果已发展为胆道蛔虫症,则应尽快镇痛、解痉、控制感染,促使蛔虫自行从胆道退出。
在特殊情况下,我们可以使用十二指肠内镜检查,用圈套器将部分进入胆总管口的蛔虫套住并拉出体外。只有当治疗效果不明显时,我们才考虑手术治疗。预防肝胆管结石和胆道蛔虫症是防止急性化脓性胆管炎的关键,需要我们高度重视并采取相应的预防措施。