浅说急性胆管炎的分类和症状

胆道系统急性炎症，通常源于某种致病因素导致的胆道梗阻和细菌感染。当胆道梗阻完全且胆道内细菌数量增多时，可能引发一系列严重的临床症状。这些表现包括腹痛、寒战、高热、黄疸，甚至可能伴随休克和神经精神症状。根据临床表现不同，我们可以将其分类为急性梗阻化脓性胆管炎和急性非化脓性上行性胆管炎。

急性梗阻化脓性胆管炎是胆道疾病中最危险的急症之一，其发病急骤，进展迅速，病情较重，病死率较高。其最常见的病因是胆石突然嵌塞造成胆管梗阻，胆汁淤滞，胆管内压力迅速上升，为细菌侵入和繁殖提供了条件，引发化脓性感染。常见的感染细菌以革兰阴性杆菌为主，其中大肠杆菌最为常见。根据梗阻部位的不同，我们可以将其分为肝外梗阻型和肝内梗阻型。肝外梗阻型主要表现为上腹绞痛、寒战高热和黄疸，而肝内梗阻型则可能仅有轻微的黄疸或无任何黄疸。

急性非化脓性上行性胆管炎则多数发生在老年人身上。这种炎症通常是由感染的胆汁沿胆管向上蔓延引起的。当身体其他部位出现感染时，细菌可能通过血液或淋巴到达胆总管并引发炎症。结石、胆管蛔虫、手术瘢痕、肿瘤压迫、生理性狭窄等因素造成的胆总管部分梗阻，为细菌在胆管内的生长繁殖提供了有利条件。此类型的临床表现较轻，可能仅有轻微的寒热交替、黄疸、右上腹痛和压痛等症状。

这两种类型的胆管炎都具有较高的危险性，需要及时诊断和治疗。通过对症状的仔细观察和相应的检查，我们可以对这两种疾病做出准确的诊断，并采取相应的治疗措施，以避免病情的进一步恶化。