慢性肺心病诊断标准

诊断和鉴别诊断的详解

诊断是一个医疗过程中至关重要的环节，涉及到患者的健康与疾病的走向。针对某一病情，我们如何做出准确的诊断并与其它疾病进行鉴别诊断呢？

诊断过程：

当患者已有慢支、其他肺胸疾病或肺血管病变的病史，若再出现右心室肥大或右心功能不全的症状，如心悸、呼吸困难等，这已为我们提供了初步的诊断线索。结合心电图的检查，可以发现心脏的电生理变化；通过X线，我们可以观察到肺部及心脏的结构变化。为了更进一步明确，我们还可参考超声心动图、肺功能检查等其他检测手段，综合各项指标，便可以作出诊断。

鉴别诊断的重点：

1. 冠心病：这是一个与肺心病容易混淆的疾病。冠心病患者常有高脂血症、高血压等病史，他们可能有过典型的心绞痛发作或左心衰竭的病史。心脏增大的情况以左心为主，体检、X线及心电图的检查都呈现出左心室肥大的主要特征。

2. 风湿性心瓣膜病：其三尖瓣疾病容易与肺心病的相对三尖瓣关闭不全混淆。风湿性心瓣膜病多见于青少年，他们往往有风湿性关节炎和心肌炎的病史。除了三尖瓣，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣也常有病变。通过X线、心电图、超声心动图的检查，我们可以发现其特殊表现。

3. 原发性心肌病：此病多见于中青年。患者常常表现为全心增大，没有慢性呼吸道感染的病史，也没有肺动脉高压的体征及X线表现等。

在医疗过程中，诊断与鉴别诊断是不可或缺的步骤。准确、及时的诊断可以为患者提供最佳的治疗方案，帮助他们尽快恢复健康。医生们需要深入细致地了解每一个病例，结合各种检查手段，做出最准确的判断。