丙型肝炎传播方式状况

丙型肝炎在全球范围内广泛存在。据国外报道，输血是丙型肝炎传播的主要途径之一，其中90%以上的输血后病例和25%以上的急性散发性肝炎与丙型肝炎有关。在我国，由于献血员筛查方法的灵敏度有待提高，输血后感染丙肝的问题尚未引起足够的重视。

丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液或血液制品传播。献血员的HCV携带状态直接影响输血后感染丙肝的几率。在美国、日本，献血员抗-HCV的检出率为1.2%-1.4%，而在意大利和德国，这一比例分别为0.9%和0.4%。在我国的一项研究中，对588名合格献血员进行抗-HCV检测后发现，9.35%的献血员抗-HCV阳性，经PCR检查HCVRNA阳性，说明这些抗-HCV阳性者大多数具有感染性，他们是HCV的潜在传播者，具有高度的传染危险性。

除了血液传播，HCV还通过血液制品进行传播。国内外均有报道因输注第Ⅷ因子、第Ⅸ因子或纤维蛋白原而导致丙型肝炎的病例。一些经常暴露于血液的人群，如患者、妇产科医生、外科医生、手术人员、胸外科手术及体外循环病人、肾移植血液透析病人等，都是极易感染丙型肝炎的高危人群。静脉毒瘾者也是HCV感染的高危人群。

除了血液传播外，性接触也是丙型肝炎传播的重要途径之一。研究发现，丙型肝炎的发病与性接触，特别是与多个性伙伴的接触有明显的相关性。母婴传播也是丙型肝炎的一种传播方式，但相对于血液传播和性接触传播来说，其传播几率较低。

虽然经血传播是丙型肝炎最有效的传播方式，但至少有15%-30%的散发性丙型肝炎病人没有明确的经血或肠道感染史。这些病人的精液、唾液及排泄物中发现了HCVRNA阳性，提示日常生活接触可能也会传播HCV，但机率较低。我们应该注意个人卫生，避免与可能的传播源接触，以预防丙型肝炎的传播。