胆管结石的治疗是多维度、多方法的综合疗法。针对结石及其引发的并发症，我们首先要采取一系列的基础治疗措施，包括抗炎、补液、休息和进食，同时纠正水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱以及肝功能异常等。在此基础上，根据不同的结石类型和病情严重程度，进一步制定治疗方案。
对于肝外胆管结石，由于其可能引发急性胆道梗阻，患者可能出现腹痛、寒颤、高热和黄疸等症状。在急性发作期，我们依然强调基础治疗的重要性。对于严重的感染中毒性休克，我们需要及时引流胆道以缓解病情。对于慢性炎症的胆管结石或急性发作后的缓解期，手术是推荐的治疗方式。手术方法包括胆总管切开取石，无论是开腹手术还是腹腔镜微创手术均可，适用于单纯的胆总管结石合并胆囊结石的患者。如果病情复杂，出现反复胆道感染、胆总管下端括约肌功能障碍、胆管明显扩张或下端炎症无法缓解，我们可能需要采取胆肠吻合手术或括约肌成形术等更复杂的治疗手段。
另一方面，肝内胆管结石的治疗策略则更为灵活。对于无症状的肝内胆管结石或结石较小不影响肝脏功能的情况，我们通常会选择不进行特殊治疗。对于有症状或局部有炎症的结石，我们可以采取局部胆管切开取石、切除相邻病变肝脏或进行胆管狭窄重建等手术方式来恢复胆道的健康。在极少数情况下，如果肝内胆管结石导致明显的肝硬化或肝功能衰竭，我们甚至需要考虑进行肝脏移植手术。
每一例胆管结石患者都是独特的，我们的治疗方案也是根据患者的具体情况量身定制的。在治疗的每一个环节，我们都会与患者进行充分的沟通，确保他们了解治疗的全过程和可能的风险，从而做出最适合自己的决定。