六个常见的三尖瓣下移畸形病因

健康饮食 2025-06-05 11:23饮食健康www.xiang120.com

三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏疾病,首次由Ebstein在1866年报道,因此也被称为Ebstein畸形。它在所有疾病中的发病率约为0.5~1%。

这种畸形的特点在于三尖瓣的位置异常,后瓣和隔瓣的位置低于正常水平,它们不是位于房室环的水平线上,而是下移到了右心室壁的近心尖处。尽管前瓣的位置正常,但这种情况导致右心房比正常心房大,而右心室则相对较小。常常伴随这种畸形的是卵圆孔开放、房间隔缺损以及肺动脉狭窄。

由于右心房内的血量增多,压力也随之增高,其中的一部分血液会通过房间隔缺损或卵圆孔流入左心房,而另一部分仍然通过三尖瓣进入右心室。由于肺动脉狭窄,进入肺循环的血量减少,导致回流入左心房的动脉血也减少。这时,来自右心房的静脉血与来自肺静脉的动脉血在左心房混合,然后通过二尖瓣流入左心室,最后进入体循环。

关于三尖瓣下移畸形的病因,有以下七个主要的理论:

1. 风湿性心脏病,这是一种后继发的自身免疫性疾病。它会导致瓣膜进行性纤维化、增厚,甚至钙化。

2. 感染心内膜炎,通常是由细菌和霉菌引起的,可能导致瓣膜穿孔、撕裂,甚至毁损。

3. 缺血性心脏病,常见于心肌梗塞后。由于瓣膜乳头肌缺血坏死或断裂,导致二尖瓣关闭不全。

4. 瓣膜退行性病变,多见于老年人。瓣膜会发生纤维化和钙化的改变,这种趋势近年来有所增加。

5. 先天畸形,瓣膜的先天畸形形态多样,包括缺如、狭窄、闭锁、裂缺等。

6. 其他原因,如肿瘤侵犯和外伤也可能导致瓣膜病变。

以上是对三尖瓣下移畸形的详细介绍,希望能够对大家有所帮助。这种病症虽然罕见,但了解其病因和病理过程对于预防和治疗都至关重要。

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