法医：急性胃扩张尸检两例

病例故事

患者甲，年仅二十四岁，风华正茂的年纪却因过度饮酒，于1993年寒夜的一月十三日紧急送入急诊室。经过洗胃机的长时间充气处理，他的胃过度膨胀，最终因抢救无效而失去了年轻的生命。尸检揭示了他的悲剧：胃极度扩张，占据了大半个腹腔，体积惊人地膨胀至38 cm×24 cm×6.0 cm，表面呈现黑色，特别是胃底和胃体的大弯侧更为显著。剖开胃部，大量的红褐色液体流出，胃黏膜发黑，皱襞消失，胃壁如纸般脆弱。

患者乙，壮年之士，因大量食用红薯后，腹胀情况急剧恶化，于1999年的一个深秋夜晚被紧急收入外科。仅仅一个小时后，抢救无效离世。尸检时，发现他口鼻涌出棕色液体，腹部鼓胀。打开腹腔，大量气体涌出，原本膨隆的腹部突然塌陷。他的胃极度膨胀，占据了大部分腹腔，并在胃底和胃体的大弯侧出现严重的发黑和变薄现象。更令人震惊的是，胃体大弯前壁出现了三个穿孔，其中最大的一个直径达2.0 cm。穿孔处溢出棕色液体和气泡，胃内充满了棕色液体和未消化的食物红薯条块。

深入

这两起悲剧让我们深刻反思急性胃扩张的严重性。尽管其成因众多，但由洗胃机和暴饮暴食引发的情况报道较少。这两例尸检均显示出急性胃扩张的典型特征：胃极度膨胀、大量液状物、胃壁发黑变薄、粘膜皱襞消失、粘膜出血及坏死伴随炎症反应，特别是在胃底和胃体大弯侧更为明显。

这两个案例是生命的警示，让我们认识到健康饮食和生活方式的重要性。急性胃扩张是一个严重的医疗状况，需要我们关注和警惕。无论是过度饮酒还是暴饮暴食，我们都应该避免这些不健康的行为，珍惜生命，注重健康。

（实习编辑：柳露）