胎儿染乙肝 羊水能早知

病毒（HBV）的母婴传播之路可谓是一条令人忧心的路径，它如潜流暗涌，主要途径包括宫内传播、产程中传播以及产后喂养传播。尤其是胎儿期感染乙肝病毒，更是让人揪心，因为这种感染不仅难以清除，更与肝癌的高危因素紧密相连。

对于乙肝病毒感染的女性来说，婚后生育问题无疑成为她们心中的大石。这种心理负担，如同乌云压城，使得她们忧心如焚。为了解决这个问题，医学工作者正在加紧研究HBV宫内感染机制，明确HBV宫内传播环节，以便早期诊断、及时阻断、彻底切断其传播途径。这是一项亟待解决的问题，也是医学界面临的一大挑战。

大连市第六人民医院的李永新医师与大连市妇产医院的张炎虹医师联手进行了一项临床试验。他们发现，在带有乙肝病毒的母亲宫内感染的情况中，母体是直接的传染源。更进一步的，母亲的HBV感染程度与病毒垂直传播的发生有着直接的联系。妊娠早期的羊水，作为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，其成分与水和小分子物质在母体、羊水、胎儿三者间进行双向交换，达到动态平衡。

在这项研究中，他们检测了65例HBsAg阳性孕妇的羊水样本，结果显示有14例羊水HBsAg阳性。其中，4例孕妇的羊水样本中不仅含有HBeAg、抗-HBc，还检测到了HBV DNA。令人瞩目的是，这4例孕妇的血液、脐带血中的HBV M、HBV DNA检测结果与羊水样本是一致的。这提示我们，HBV及HBV M可以随母体血清通过胎膜进入羊水。胎儿感染HBV与羊水、胎盘中的病毒息息相关，意味着乙肝病毒在宫内可以感染胎儿的血液、肝脏等组织。羊水检测HBV M、HBV DNA可作为胎儿早期HBV感染的重要诊断依据之一。

对于乙肝病毒感染的女性及其家庭来说，这无疑是一大福音。早期诊断、及时阻断，或许能让更多的小生命免受这一病毒的侵扰。希望未来的研究能进一步揭示这一传播机制，为我们提供更多有效的防治手段。 （实习编辑：李杏）