应激性溃疡缘于紧张！

什么是应激性溃疡？它源于机体在面对紧张状态及外界打击时的反应。在这种状态下，特别是在紧急、紧张的情况下，胃或十二指肠产生的溃疡便被称为应激性溃疡。其病理特征主要表现为急性浅表性胃炎、十二指肠糜烂或溃疡引起的出血。

哪些因素会触发这种应激性溃疡呢？日常生活中，人体可能受到多种强烈刺激，如外伤、感染、中毒、出血、手术剧痛，乃至缺氧、饥饿、过冷、过热以及情绪波动等，其中最为常见的是精神紧张。

国外学者塞里指出，精神紧张是一种应激因素，而由此引发的胃粘膜病变只是全身应激反应的一部分。医学研究表明，当精神紧张时，肾上腺素会大量分泌，导致尿内的儿茶酚胺含量增多。动物实验也证实，过量的儿茶酚胺分泌可能引发大白鼠的胃溃疡和胃出血。类似地，让大白鼠进行紧张且剧烈的运动也可能导致应激性溃疡的发生。

在应激性溃疡的初期，其症状并不具有特异性，有时仅表现为头晕、眼花、胃痛、恶心、呕吐、吐酸水以及黑便等消化道症状。若进行大便隐血化验，结果可能为强阳性。为了明确上消化道是否继续出血以及出血的部位和性质，应在出血后的48小时内进行紧急检查。纤维胃镜在诊断急性胃粘膜病变方面有着独特的优势，因为应激性溃疡的损伤仅涉及粘膜层，这种浅表的损伤愈合较快，容易被忽视，而纤维胃镜可以早期明确诊断。

值得注意的是，应激性溃疡最容易发生在训练不当的人群中。体育锻炼必须讲求科学性，反对那种蛮干、不讲科学的训练方法。在安排运动量时，需要根据锻炼者的实际情况进行科学分析，遵循循序渐进、区别对待的原则。尤其是中老年人清晨锻炼时，更需注意跑步量的掌握，避免一次性过长或过远的距离。空腹时进行长跑容易引起应激性溃疡，若出现心窝部不适、胃痛、恶心、呕吐、头晕和黑便等症状，应及时就医检查。

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（实习编辑：陈占利）