戊型病毒性肝炎

戊型肝炎病毒（HEV）是一种单股正链RNA病毒，它属于杯状病毒属。它的潜伏期在10至60天之间，平均潜伏期为40天。根据我国的三次戊型肝炎流行调查，潜伏期的范围更广泛，为15至75天，平均潜伏期为36天。成人感染此病毒多表现为临床型，而儿童则多为亚临床型。

感染戊型肝炎病毒后的临床症状较为严重，通常起病较急。多数患者会出现发热症状，伴随着其他症状如乏力、恶心等。大约三分之一的感染者会出现黄疸症状。常见的胆汁淤积症状如大便色变浅相对于甲型肝炎更为显著。脾肿大在大多数患者中较少见。多数患者的黄疸在两周左右消退，病程通常为6至8周，一般不会发展为慢性。值得注意的是，孕妇感染HEV的病情较为严重，容易发生肝功能衰竭，特别是在妊娠晚期，其病死率高达10%至39%。孕妇感染戊肝还可能导致流产与死胎，这可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

针对戊型病毒性肝炎的治疗方案主要包括以下几个方面：

早期严格卧床休息是极其重要的。当症状明显好转后，可以逐渐增加活动量，但必须遵循不感到疲劳的原则。治疗应持续至症状完全消失、隔离期满且肝功能正常方可出院。经过1至3个月的休息后，患者可逐步恢复工作。

在饮食方面，应提供符合患者口味的清淡易消化食物。这些食物应包含多种维生素、足够的热量以及适量的蛋白质。对于脂肪的摄入不宜限制过严。

对于进食少或有呕吐的患者，可以通过静脉输液来补充营养。具体的治疗方案包括10%葡萄糖液1000～1500ml，加入维生素C3g、肝太乐mg以及普通胰岛素8～16U，每日一次。还可以加入能量合剂及10%氯化钾。根据患者的具体症状，可以选择不同的中药方剂进行辅助治疗。如热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散等。临床上一般急性肝炎患者经过这些治疗方案后大多可以治愈。